婴儿大便黏稠怎么回事？

新手妈妈常常为了宝宝便便的颜色伤脑筋，其实宝宝便便的颜色是透露健康讯息的重要指标，马偕医院小儿科主任李宏昌表示，观察宝宝的便便，要注意便便的颜色、便便的黏稠与硬度、便便的次数等三件事，健保局已正式将「婴儿大便颜色识别卡」加入儿童健康手册，妈咪如果发现宝宝的便便出现淡黄、灰白的颜色，要立即就医，因为宝宝有可能罹患胆道闭锁，这种病如果在出生两个月内开刀，可以有效避免死亡，否则大部分的宝宝活不过一到二岁；至於便便的颜色如果是黄、绿，甚至墨绿色，都是属於正常的范围。

健康宝宝的便便
宝宝的便便应该是什么颜色？李宏昌表示，刚出生的宝宝第一天解出的大便，也就是所谓的「胎便」，颜色深墨，二至五天後逐渐转淡，称为「转型便」；之後，大便的颜色转为绿黄或金黄色。
喝母奶的宝宝，便便大多是金黄色或淡绿色；喝婴儿配方奶者，便便则是黄色或墨绿色；如果便便又黏又稀，大部分是病菌性肠炎，如果加上血丝便，就是沙门氏菌肠炎的便便。

淡黄或灰白便要特别注意
如果宝宝大便的颜色出现淡黄或灰白色，妈妈就要特别注意，因为有可能是胆道闭锁，李宏昌表示，胆道闭锁是新生儿的先天性疾病，不及早治疗，可能导致宝宝死亡，由於胆汁无法顺利流出，会出现胆汁累积在肝脏造成肝硬化，同时会阻碍营养的吸收，食物中脂肪酸或是脂溶性维他命无法藉由胆汁让身体吸收会对宝宝的生长发育造成严重问题，脂肪酸不被吸收，荷尔蒙无法分泌，脂溶性维生素不能吸收，会缺乏维生素A、D、E等。

儿童肝胆疾病基金会与卫生署国民健康保险局合作，从2002年起，利用婴儿大便颜色识别卡进行新生儿大便颜色异常通报，两年下来，各医院寄回的大便卡约有六万八千张，回收率约六成四，筛检出的胆道闭锁病童有六成是在出生60天内手术。

胆道闭锁的原因不明，华人的发生率高於白种人，是儿童换肝的主要原因，不换肝，大部分的宝宝活不过二岁，早期发现早期治疗，宝宝才有存活的机会，如果能在出生60天内手术，根据日本统计，宝宝活到10岁的比率可以提高到七成以上。

红便或黑便代表的意义
李宏昌进一步指出，如果大便的颜色是红色，有可能是下消化道出血，黑色大便则可能是上消化道出血；便便颜色愈鲜红表示出血的位置愈靠近肛门或大肠，如肛裂、大肠炎合并黏膜受伤或出血、大肠瘜肉等；较黑的便便可能是胃食道逆流引起的食道炎合并出血、消化性溃疡、急性胃炎合并出血等。

要注意的是，吃猪血糕或服用铁剂的人，便便也会呈黑色，流鼻血时，血液吞入肠胃道，也会出现黑便，要小心分辨。

便便状况七级论
便便的黏稠与硬度是判断宝宝腹泻或便秘的主要依据。李宏昌说，便便的黏稠与硬度可分为七级，分别是硬、软、稠、糊、粘、稀、水。

粪便太稀或太水，通常是肠胃炎或消化吸收不良；至於便秘，目前有增加的趋势，由於引起便秘的器官性疾病以「先天性巨肠症」最有名，所以妈妈带便秘的宝宝来求诊时，医师常会主动要求做这方面的检查，其实，便秘宝宝最常见的还是功能性的，也就是胃肠道蠕动过慢。