假性醛固酮增多症怎么诊断？

根据临床表及实验室检查，结合家族病史，并在排除其他失钾性肾病的基础上可以考虑诊断。本病的临床症状与原发性醛固酮增多症相似，主要是高血压低血钾与碱中毒。化验检查呈严重肾性失钾，血钾常低至2.4～3.5mmol/L，而血醛固酮不高或降低，尿17羟和17酮类固醇及ATCH试验均正常；结合本病对螺内酯治疗无效，唾液及汗液Na+/K+比例增高等特点可确定诊断。

鉴别诊断：
1.原发性醛固酮增多症患者虽亦有潴钠、高血压、低钾性碱中毒表现，但区别点在于同时有醛固酮分泌增加，醛固酮合成抑制剂和螺内酯能纠正电解质异常。而在Liddle综合征这些药物不能影响电解质的排泄亦不能纠正低血钾。患者汗液和唾液中钠钾比例在原发性醛固酮症减低，而在Liddle综合征此比例增高。
2.Bartter综合征患者虽有低钾性碱中毒，但血压正常，并有高肾素-醛固酮血症。几种失钾性肾病鉴别诊断见表1。