怎么看能知道一个人有没有贫血

怎么看能知道一个人有没有贫血

你好！贫血要看是哪种，不同的贫血症会有不同的症状。 一、巨幼细胞性贫血。 一般起病缓慢，叶酸缺乏与维生素B12缺乏共同的表现为巨幼细胞性贫血和消化道症状，而维生素B12缺乏尤其是恶性贫血患者可出现神经系统症状。 贫血常较严重，主要有嗜睡、衰弱、乏力、疲倦、心悸、气促、头晕、眼花、耳鸣等一般性贫血的症状。部分病人可有轻度黄疸、皮肤由于苍白伴有轻度黄疸，故呈特殊的柠檬黄色（蜡黄）。 消化道症状 厌食、消化不良、食后腹胀、腹泻、呕吐、便秘、舌炎、舌痛、舌乳头萎缩、舌面光滑（镜面舌）、舌质绛红如瘦牛肉样（牛肉舌）等。 二、缺铁性贫血。 缺铁性贫血起病大都缓慢，一般表现皮肤粘膜逐渐苍白或苍黄。 1,发展下去，孩子会出现食欲减退，烦躁哭闹，精神不振，疲乏无力，毛发干燥； 2,少数孩子爱吃炉灰渣、墙皮、土块等，称为异食癖， 3,指甲菲薄脆弱，严重的呈扁平状，有的象羹匙似中间下凹，边缘翘起，叫做匙形反甲。 4,患者抵抗力低下，口腔粘膜，肛门皮肤发炎，反复生病。 5, 如果长期贫血的患儿，会出现个子较矮小，体力差，注意力不集中，理解力记忆力减退，情绪和智力都会受到影响。 6,口角炎与舌炎：约10－70％患者有口角炎、舌面光滑与舌乳头萎缩，尤其老年人明显。 7,皮肤与指甲变化：皮肤干燥、角化和萎缩、毛发易折与脱落；指甲不光整、扁平甲，反甲 血红蛋白是体内运输和交换氧气的必需工具。由于缺铁，血红蛋白的制造发生困难，不仅可引起贫血，而且血液运载氧的能力也会有影响，严重的会有心慌气短，甚至心脏扩大，导致贫血性心脏病。总之，缺铁性贫血对孩子的生长和身体各器官功能均有影响。假如发现孩子有某种缺铁原因和上述症状，最好去医院化验一下血， 当血液中的红细胞数或血液中红蛋白的含量低于正常水平时，为贫血。正常人血液中 的红细胞数，男性为400万～500万／立方毫米，女性为350万～450万／ 立方毫米；正常人血液中血红蛋白的浓度，男性为12～15克／100毫升，女性 为10.5～13.5克／100毫升。 补铁的一些食物 许多蔬菜含铁质很丰富。如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等。肉类如猪肝、猪血、瘦肉等 缺铁性贫血者最好不要喝茶，多喝茶只会使贫血症状加重。因为食物中的铁，是以3价胶状氢氧化铁形式进入消化道的。经胃液的作用，高价铁转变为低价铁，才能被吸收。可是茶中含有鞣酸，饮后易形成不溶性鞣酸铁，从而阻碍了铁的吸收。多饮茶能补充叶酸，维生素Ｂ12，有利于巨细胞性贫血的治疗。所有一定要区分是哪一种贫血. 维他命C可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红素，所以维他命C的摄取量也要充足。
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实验室检查 　　1、血象 呈现典型的小细胞低色素性贫血（mcv<80fl，mch<27pg，mchc<30%)，红细胞指数改变的程度与贫血的时间和程度相关，红细胞宽度分布（rdw)在缺铁性贫血的诊断中意义很难定，正常为（13.4±1.2)%，缺铁性贫血为16.3%(或>14.5%)特殊性仅为50%～70%，血片中可见红细胞染色浅淡，中心淡染区扩大，大小不一，网织红细胞大多正常或轻度增多，白细胞计数正常或轻度减少，分类正常，血小板计数在有出血者常偏高，在婴儿及儿童中多偏低。 　　2．骨髓象 骨髓检查不一定需要，除非是需要与其他疾患的贫血相鉴别时，骨髓涂片表现增生活跃，幼红细胞明显增生，早幼红及中幼红细胞比例增高，染色质颗粒致密，细胞质少，血红蛋白形成差，粒系和巨核细胞系正常，铁粒幼细胞极少或消失，细胞外铁缺如。 生化检查 　　（1)血清铁测定：血清铁降低<8.95μmol/l(50μg/dl)，总铁结合力增高> 　　64.44μmol/l(360μg/dl)，故转铁蛋白饱和度降低，由于血清铁的测定波动大，影响因素较多，在判断结果时，应结合临床考虑，在妇女月经前2～3天，妊娠的后3个月，血清铁和总铁结合力均会降低，但不一定表示缺铁。 　　(2)血清铁蛋白测定：血清铁蛋白低于14μg/l，但在伴有炎症，肿瘤及感染时可以增高，应结合临床或骨髓铁染色加以判断，缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁染色均减少或缺如。 　　(3)红细胞游离原卟啉（fep)测定：fep增高表示血红素合成有障碍，用它反映缺铁的存在，是较为敏感的方法，但在非缺铁的情况如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时，fep亦会增高，应结合临床及其他生化检查考虑。