女性，50岁。乏力，活动后气急2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区

共享题干题女性，50岁。乏力，活动后气急2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢水肿。血压120/70mmHg。肝功测定结果：TB 20μmol/L，CB 8μmol/L，ALT 40U。心电图V～V呈rS。1.[不定向选择题]患者最主要的诊断是A.二尖瓣狭窄 B.急性心肌梗死 C.扩张型心肌病 D.急性渗出性心包炎E.慢性心包炎F.肝硬化ABCDEF确定 2.[不定向选择题]为了进一步了解肝脏情况，测得总蛋白60g/L，白蛋白20g/L，球蛋白40g/L。目前腹水和黄疸的最可能原因为A.慢性右心衰竭所致 B.肝硬化 C.慢性活动性肝炎 D.慢性心包填塞表现E.全心衰竭F.肝癌ABCDEF确定

1.参考答案：C
参考解析：无
2.参考答案：B
参考解析：无3.[不定向选择题]入院后给予西地兰及速尿、静滴硝酸甘油，呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞，心室率60次／分，频发多源性室性早搏，血钾4.5mmol/L，此时考虑：A.洋地黄中毒 B.心衰合并室性早搏 C.电解质紊乱 D.心衰加重E.洋地黄用量不足F.速尿过量ABCDEF确定

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