急诊溶栓和栓塞技术

血栓：是流动的血液在血管(动脉或静脉)腔内或心腔内发生凝固，形成血凝块，堵塞血管腔，导致血管内血流明显减少，甚至完全中断的一组疾病。血栓发生在动脉，导致供血的器官或组织严重缺血或血流中断，如脑供血不足、不稳定性心绞痛，甚至坏死，如急性心肌梗死、脑卒中。血栓发生在静脉，如下肢深静脉血栓形成，可引起下肢血液回流障碍，引起水肿和静脉功能不全等。

栓塞：是心脏或血管内已形成的血栓脱落，顺血流堵塞其他重要脏器血管的综合征。如心房纤颤常有左心房内血栓形成，血栓一旦脱落，则可顺血流堵在脑血管，引起脑组织坏死(脑栓塞)或外周血管(如下肢动脉、肾动脉)栓塞；下肢深静脉血栓形成可脱落堵塞肺动脉(肺栓塞)，引起急性右心衰竭，严重者导致病人死亡。血栓栓塞的危害血栓栓塞导致器官衰竭或功能障碍、致残、丧失工作能力，甚至死亡。血栓栓塞性疾病临床非常常见，严重危害大众生命和健康。如房颤病人每年发生脑部血栓栓塞的危险约为5％左右，房颤导致的血栓占脑梗塞的10％—15％，房颤后脑卒中具有更高的致死军和致残率。 在生理状况下，血液中存在的纤维蛋白溶解系统与抗溶解系统保持着动态平衡，以维持正常的血液循环。纤维蛋白溶解系统包括纤溶酶原激活物、纤溶酶原和纤溶酶。纤溶酶原激活物又分血源型和组织型两种。抗纤溶系统包括激活抑制物和酶抑制物。通常血液中无游离的纤溶酶，即使少量存在，也与抗纤溶酶结合而不发生纤维蛋白溶解。     溶栓疗法是指人为地破坏上述平衡，用药物的方法激活纤溶酶原，使之变成纤溶酶，提高纤溶活性，使体内已经形成的血栓溶解。它在血栓病的治疗中占有突出地位。近些年来，溶栓药物实现了除旧更新，急性心肌梗死的溶栓治疗已取得突破性进展，溶栓治疗脑梗塞的研究又重新开展起来，并取得了临床疗效。