痛风患者的饮食要注意些什么？

要一份详细的饮食单

21世纪痛风饮食新概念
来源：www.shbioking.cn时间：2010-9-1 点击率：104

    
 

    痛风是人体内尿酸浓度长期升高引起的疾病。尿酸由嘌呤代谢而来，正常人从饮食中摄取的嘌呤仅占20％，其余的嘌呤是在机体代谢过程中产生的。从食物摄取的嘌呤虽少，但极少被机体利用，大部分分解转化为尿酸，所以从饮食中获取的嘌呤对尿酸水平影响不容忽视。
 
    痛风患者面对众多的食物通常会走向两个极端。有人听到尿酸过高就过分强调限制饮食，因而失去了生活的乐趣，有人则置之不理，导致更严重的并发症，过犹不及都不是正确健康的态度，唯有耐心坚持长期调理才是关键。
 
    第一，限制饮食所减少的嘌呤摄入的量可能比由于营养不平衡导致的体内自身嘌呤增多的量少的多。
 
    蛋白质不平衡会造成尿酸增多。我们吃的食物中，不仅要有足够的蛋白质，还要有平衡的必需氨基酸。人体所需的八种自身无法合成的必须氨基酸均来自于蛋白质，如果摄入的食物中缺乏这八种氨基酸，如此，才能合成组织细胞，如果缺乏必须氨基酸，那么人体就无法合成细胞所造成体内细胞分解产生的嘌呤无法被利用，引起尿酸增多。
 
    蛋白质摄食不平衡，会造成细胞营养不够而破坏，从而DNA大量被破坏，而DNA部份主成分的嘌呤即会造成大量尿酸产生，易造成尿酸过多。无法合成蛋白质的氨基酸有的会代谢成尿酸，甘氨酸(glycine)是最平常且量多的氨基酸，当吃得不平衡时，甘氨酸会变成尿酸。
 
    蛋白质摄入导致嘌呤增多的原因，主要是食物中的核酸多与蛋白质结合形成核蛋白存在于细胞内，食用蛋白质不可避免地摄人核酸，例如如肉类的肌肉细胞中含有大量的细胞和线粒体，其中含有大量的DNA和RNA等遗传物质，细胞破裂后，导致嘌呤增高，而不是蛋白质导致的尿酸升高。
 
    第二，对于食物中含嘌呤的量，目前国内外发布了各种版本的嘌呤含量，均有不同，有的还自相矛盾，让人无所适从。
 
    实际上，同一种食物，品种不同，种植或者饲养的方式不同，成熟度不同，加工方式不同，储存方式不同，烹饪方法不同，食用的部位不同，嘌呤的含量均不同，通过一个表格来概括所有的食品是非常困难的。至于吃的量更难控制，由于烹饪后状态变化，而且和其它食物搭配食用，食用者很难把握自己每顿到底吃了多少，每天吃了多少。
 
    所谓高嘌呤饮食主要与食物中嘌呤的含量和进食的总量有关，所以不管食物中嘌呤含量的多少，适度进食才能减少痛风的发作。当然嘌呤含量高的食物更应加以严格控制。
 
    例如过去豆类过去归为高嘌呤食品，但测试各种豆类的嘌呤含量不太高，但也有人因进食半斤以上的豆制品而诱发痛风。
    第三，每个高尿酸者个人体质的差别很大。
    有的人尿酸很高也没症状，有的人尿酸不高，但痛风很严重。同样对摄入食物中的嘌呤的代谢也千差万别，同样的量的某种食物，有的人对该种食物吸收的好，有的人吸收的差，吸收的好，会发作，有的人吃了不吸收，就没反应。千差万别。
 
    该怎么办？
 
    第一，身体里面有20-30%的尿酸是由食物摄取来的，80%的尿酸才是由身体的废物生产而来，饮食控制大多只能使尿酸下降60 μmol/L。所以如何让身体不去继续分解身体的废物来制造尿酸才是对付痛风的重点。
 
    第二，通过控制尿酸，尽快地缩短与中止痛风性关节炎的急性发作，最大限度地减少复发次数，从而防止慢性痛风性关节炎的形成与关节损害，保证关节功能正常。防止痛风性肾病的发生与泌尿系统尿酸结石的形成，以保持良好的肾脏功能。控制或纠正其它并存的代谢紊乱和疾病状态，例如高脂血症、高血压病、糖尿病、肥胖、动脉硬化及冠心病等，使人能正常的生活与工作。

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痛风病人十大饮食原则 [1] 痛风常并发肥胖，糖尿病，高血压及高脂血症，患者应遵守 如下饮食原则： (1)保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重，不过，减 轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。 (2)碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合 物的米饭，馒头、面食等。 (3)蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，l千克体重应摄 取0.8-1克的蛋白质，并以牛奶，鸡蛋为主。如果是瘦肉，鸡鸭 肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。 (4)少摄脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症 者，脂肪摄取应控制在总热量的20％~25％以内。 (5)大量喝水：每日应该喝水2000~3000毫升，促进尿酸排 出。 (6)少吃盐，每天应该限制在2~5克以内。 (7)限制酒精饮料!酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作 用，易诱发痛风。 (8)少用有强烈刺激性的调味品或香料， (9)限制嘌吟摄入。嘌苓是细胞核中的~种成分，只要含有 细胞的食物就含有嘌吟，动物性食品中嘌呤含量较多。患者应禁 食内脏，骨髓、海味，发酵食物，豆类等。 原文来源: http://www.goodask.info/

一、控制总热量：痛风患者要保持或达到理想体重，最好能使自己的体重低于理想体重10%～15%。要做到后者重点是控制每日进食的总热量，饮食总量要比正常饮食低10%左右，不可过多吃零食，也不可每餐吃得过多、过饱。

    二、低蛋白饮食：应给予痛风患者每公体重0.4～0.5克蛋白质，每日蛋白质总量应控制在40克左右，适当限制鱼类、豆类食物的摄入量。每日1杯牛奶加2个鸡蛋或瘦猪2两即可满足其肌体对蛋白质的需要，不可过多。

    三、限制脂肪摄入量：痛风患者每日脂肪摄入总量在50克左右为宜，注意要以植物油为主，少吃动物脂肪。

    四、以含高碳水化合物的食物为主：米、面、谷类的主要成分均是碳水化合物，所以痛风患者平日饮食应以这些食物为主，以保证热量供应。

    五、禁酒，少饮咖啡、茶、可可：酒精可诱发痛风发作并加重病情，应绝对禁止痛风患者饮酒；痛风患者在喝咖啡、茶、可可时也不可太浓、喝得太多。

    六、保持充足的维生素B和C：多吃新鲜蔬菜、水果，维生素B和C富含于水果和蔬菜中，每日于饭后吃些柑桔、苹果，以及在膳食中多吃些绿叶蔬菜，可使体内有足够的维生素B和C。

七、禁食含嘌呤高的食物：含嘌呤高的食物有动物内脏、鱼虾、蛤蛎、牛羊肉类及碗豆等，痛风患者要尽量少吃或不吃。痛风患者应多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、鸡蛋、面包、黄瓜、番茄等，以减少外源性嘌呤进入体内，降低血尿酸水平。

八、多饮水：每天2000毫升以上，保证尿量, 增加尿酸排泄。

九、积极治疗与痛风相关的疾病：如高血压、高血脂、糖尿病和冠心病等，防止体重超重。肥胖者要积极减肥，减少热量摄入，以降低体重，糖量占总热量的50％—60％以下。 　　十、不适宜跑步或进行长途步行旅游：痛风性关节炎的发作往往与病人长途步行、关节扭伤、穿鞋不适及过度活动等因素有关，这可能系局部组织损伤后，尿酸盐的脱落所致。因此，痛风病人应注意劳逸结合，避免过度劳累、精神紧张、感染、手术，穿鞋要舒适，勿使关节损伤。一般不主张痛风病人跑步或进行长途步行旅游。

 

少抽烟、少喝酒。特别是不要喝酒吃海鲜，不要高旦白的食品

少吃海鲜 肉类 少饮酒 特别是啤酒 少吃动物肝脏 最好戒酒 可食奶制品 蛋类 卷心菜 芹菜 刀豆 黄瓜 西红柿 西葫芦 花生 核桃 多饮水 每天保持尿量2000ml .多吃碱性食物：海带、水果、蔬菜，素食，有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C，增加纤维素。少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重、减肥降脂。

痛风是一种代谢异常的疾病，因尿酸积在血中，引起肾，关节结石，原发最常见可能是遗传，女性较男性易发。

饮食调节作用很小。最好的办法就是终生服用别嘌呤。

痛风的膳食

　　急性期的膳食：严格限制食物中嘌呤含量在150mg以下，可选用含嘌呤低的食物，蛋白质按0.8-1.0g.kg-1供给，以牛奶、鸡蛋(特别是蛋白)、谷类为蛋白质的主要来源，低脂饮食，脂肪不超过每日50克，以碳水化合物补足热量的需要。禁用含嘌呤高的食物(动物性食品中嘌呤含量较多)如：内脏、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤、扁豆、干豆类(因含腺嘌呤高)。大量喝水，液体进量不少于每日3000ml。

　　缓解期的膳食：膳食要求是平衡膳食，以维持理想体重。蛋白质每日不超过80g为宜。禁用含嘌呤高的食物；有限量地选用含嘌呤中等量的食物，其中的肉、禽类每日(或每周五次，视病情而定)用60-90g，还可用煮过汤的熟肉代替生肉。其中的蔬菜只能选用1小份；另外可自由选用含嘌呤低的食物。

　　忌酒！

　　保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。

　　减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。

　　含嘌呤高的食物(每100g食物含嘌呤100-1000mg)

　　瘦肉类：肝、肾、胰(胰脏)、心、脑、肉馅、肉汁、肉精、肉汤(各种肉、禽制的浓汤或清汤)鱼类：鲭鱼、鱼卵、小虾、贻贝(蚝、淡菜)、沙丁鱼、凤尾鱼豆类：黄豆、豆芽、麦芽，禽类：鹅、鹧鸪(斑鸠、石鸡)其它：酵母(酿造或烤面包用)。

　　含嘌呤中等的食物(每100g食物含嘌呤90-100mg)

　　除含嘌呤高的食物之外的：肉类、禽类、干豆类、干豌豆、鱼类、贝壳类、水产、菠菜、扁豆、芦笋(龙须菜)、蘑菇。

　　含嘌呤很少的食物谷类：

　　各种精白或强化的谷类及其制品，如细加工的玉米面等。

　　精白或强化面粉制品，如面条、通心粉、蛋糕、饼干等乳类及其制品：牛奶、干酪(企司)、适量奶油、冰淇淋蛋类及其制品：鸡蛋蔬菜类：除列于含嘌呤中等的食物以外的蔬菜水果类：各种水果硬果类：花生、杏仁、核桃等油脂类(适量)：植物油、动物脂肪、黄油、人造黄油其它：盐、糖、醋等调味品，茶、咖啡、巧克力、橄榄、泡菜、香料

临床验证，台湾LBC降酸产品利嘌灵用于急性期痛风降尿酸时，一般七天就会见效立即缓解疼痛， 30天见到尿酸指标明显下降，90天就会基本恢复正常，此产品屡用屡效，坚持使用很多人不再复发，CCTV中央电视台专题报道！利嘌灵对痛风患者有很好的效果，建议在吃前检查一下尿酸，吃一个月后再次检查，就能知道效果有多好了，可以很好保护肾脏，纯天然植物提取，对人体没有任何副作用！

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祝身体早日康复。