气管内吸痰常见并发症,怎么清理吸痰套管

气管内吸痰常见并发症,怎么清理吸痰套管

经气管套管吸痰操作流程
护士准备
→ 仪表符合要求，服装整洁，剪指甲，洗手
↓
转抄并核对医嘱（床号，姓名，吸痰方法）
↓ 评估患者 →
核对手腕带，评估病情，意识，生命体征及呼吸机参数设置情况，气管套管型号，气囊充盈度，听呼吸音，是否需要吸痰，清醒的病人解释该操作的相关事项，取得合作↓
环境安静整洁，光线适中
↓
手消毒，检查吸痰器表面无灰尘，性能良好，将其推至床旁，固定好连接管
↓
七步洗手，戴口罩 准备并检查用物 →
吸痰盘在有效期内（内有治疗巾，湿化液及两个治疗
碗：一为气切口鼻，一为无菌） 听诊器 吸痰管若干 无菌手套两付 无菌生理盐水一瓶有效期内，护理记录单↓
手消毒，携用物至床旁，核对，取得合作，
↓
观察病情，再次向清醒病人解释操作目的，调吸引器负压，勿关
↓
打开吸痰盘，铺治疗巾，将呼吸机管道接头旋松，治疗碗内倒生理盐水少量，气管内注入湿化液，吸入100%氧气2分钟，打开吸痰管包装，暴露开口端
↓
右手戴手套，连接负压吸引器，试吸少量生理盐水
↓
左手断开呼吸机接头，无负压进入人工气道，遇阻力或患者咳嗽时退回1-2cm
↓
打开负压吸引，采用左右旋转向上提拉的手法抽吸，同时鼓励清醒的患者咳嗽，注意观察生命体征变化、痰液的颜色、性状及量
↓
吸痰后立即接呼吸机通气，再次给患者吸入100%氧气2分钟
↓
冲洗负压吸引管，取下吸痰管及手套，关闭负压开关
↓
再次听诊，痰鸣音较前好转，无低氧血症、呼吸道粘膜损伤、感染、心律失常、气道痉挛、阻塞性肺不张等并发症，关闭吸痰盘，待血氧饱和度升至正常水平后将氧浓度调至正常水平，查看气管套管固定情况，清醒患者交待注意事项，吸痰盘，吸痰器床盘备用
↓
取安全舒适卧位（病情允许，给予患者抬高床头30-45度），整理床单元
↓
处理用物，三擦，洗手，记录痰的颜色，性状，量及吸痰效果，操作完毕