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紅斑狼瘡會影響生殖器官嗎?有什麽可以治療這個病狀?請大家幫幫我。

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解决时间 2021-05-03 16:36
紅斑狼瘡會影響生殖器官嗎?有什麽可以治療這個病狀?請大家幫幫我。
最佳答案
从临床上看约有75%的SLE病人有肾损害,尿检中有蛋白质,红细胞,白细胞,少数病人有管型。狼疮性肾炎在早期即发生。病变持续多年,可能会有广泛损害,演变为肾功能不全而成尿毒症。所以对生育是有影响的。
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红斑狼疮患者妊娠必须慎重,对疾病活动或明显肾损害的患者必须避免妊娠;对无明显内脏损害,病情轻而稳定,渴望生育的患者,可以考虑妊娠。

由于红斑狼疮患者在妊娠头3个月容易发生流产,末3个月和产后能引起病情加重,因此红斑狼疮病人是否可以怀孕是有争论的。在临床中,大多数女性患者在病情基本缓解基础上结婚、怀孕、生育。生育后病情仍然是缓解的,但是要具备一定的条件。如: (1) 病情基本缓解6个月以上。 (2) 抗心肌磷脂抗体阴性。阳性者容易流产、死胎。 (3) 强的松服15毫克以下的维持量或不服激素。 (4) 怀孕后应在专科医师观察下定期随访,在有经验的医院产科分娩。 (5) 由于胎盘能氧化强的松,使之成为无活性的11―酮形式,保护了胎儿。因此母亲服用强的松对胎儿无影响。为防止妊娠期和产后病情恶化,视病情要增加剂量。病情稳定者可恢复原来剂量。 (6) 地塞米松和倍他米松不能被胎盘酶所氧化,能影响胎儿,如服这种激素的病人需换成强的松。 (7) 怀孕和哺乳期间要多补充钙质,否则会加速病人的骨坏死。 (8) 哺乳期间强的松剂量宜在每天15毫克以下,最多不超过30毫克。 (9) 孕妇禁用水杨酸盐、非甾体类消炎药、抗疟药。免疫抑制剂亦应停用。

月经紊乱在红斑狼疮早期,活动期病人常见。月经提前、延期、减少或经量明显增多均有。抗心肌磷脂抗体(抗Acl)阳性者可发生死胎或流产。在B超检查中偶尔可发现有盆腔积液,提示有盆腔浆膜炎存在。还可并发生殖器带状疱疹。

需要应用激素和免疫抑制剂来治疗

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