为什么上午和下午的心电图结果不一样啊？

患者信息：女 孩功粉嘉莠黄疯萎弗联25岁 四川 上午结论为：ST—T波异常；下午结论为：轻微ST—T波异常。这是为什么啊？ 请问：有必要做冠脉CT造影吗？ 查过心血管彩超，结果是正常的。也查过血，结果也是正常的，没有甲亢，也没有贫血。血脂、血压、血糖均在正常范围内。胸片也很好，显示心肺什么的都正常！体重较轻，（155CM，40KG）平时锻炼少，体质弱！偶尔会感觉心口轻微疼痛，但是持续时间很短！不知道是不是肌肉痛？或者神经疼痛？我觉得自己分辨不出来是哪种痛？ 但是高密度脂蛋白胆固醇有些偏低。有鼻炎，而且常感冒；胃不好，经常胃胀气；请问跟这个有什么孩功粉嘉莠黄疯萎弗联关联吗？ 还有，在四年的时间里，做心电图都是这样的结果。上午为：ST—T波异常；下午为：轻微ST—T波异常。中医说是心脾不足，但是吃药后心电图仍然没有变正常！我该怎么办啊？

ST-T异常在医学上是心肌缺血的表现，多发生于冠心病的病人，像你这么年轻，是不考虑有病理意义，也就是说是生理改变，可以不用理会的 冠脉CT造影只有对出现冠状动脉狭窄的患者有意义，而冠状动脉狭窄只有老年人在动脉硬化的基础上才有的，像你这个年龄段的人是不会出现动脉硬化的，你过于小心谨慎了，很多自觉症状都很轻微，完全不用理会，该干嘛就干嘛

造影检查看得是直径大于0.1mm的血管，也就是说，如果心脏的微血管存在问题，如微循环障碍，是看不出来的，这多在糖尿病的患者中发生。另外也可能存在冠脉痉挛的情况，同样也无法再造影中体现，而这种情况治疗上要服用钙离子拮抗剂抗痉挛。如果确有症状，心电图也提示异常，我建议再做一个心肌核素扫描，这个检查是直接看心肌是否缺血的（造影是看血管有否狭窄，二者还是有区别的），进一步诊治。祝健康！

两个结果在我们医学看来上意义是一样的，大多是心肌缺血的表现，但心电图结果很多因素影响，平常没什么症状的话，大可不必惊慌。注意观察和随诊。

是的，一点心肌缺血没什么大不了的，很多 人都有，休息一下就好了 ，什么检查都正常，怕什么。