为何会发生骨不连接？

为何会发生骨不连接？

骨折患者为什么会发生骨不连接呢?
1 局部因素：①粉碎性骨折患者，其骨折处若有骨缺损就会影响骨折的愈合。②因碾挫伤、压榨伤等引起的骨折患者，其骨折处的软组织会严重受损，容易导致骨不连接。③开放性骨折或骨折术后引起切口感染的患者，若切口长期不愈合或发生了骨髓炎也容易导致骨不连接。④骨折患者如果接受了过度牵引或多次粗暴手法的整复治疗，也容易导致骨不连接。⑤在手术中若患者的骨膜被广泛地剥离，不仅可影响骨折局部的血液循环，甚至会影响骨折的愈合。此外，对骨折部位的固定不牢或固定的时间过短、骨折断端有软组织嵌入或患者进行的功能锻炼不正确等也可导致骨不连接。
2 药物因素：①消炎痛、阿司匹林、扶他林等非甾体类药物可通过抑制前列腺素的合成达到止痛的效果，而人体内的前列腺素可引起骨折断端血管扩张等炎症反应。骨折患者若长期服用该类药物，就会使骨折断端巨噬细胞的聚集和血管的再生受到影响，从而容易导致骨不连接。②强的松龙、地塞米松等皮质激素类药物可直接影响骨的生长、转换及损伤处的修复。骨折患者若长期服用该类药物，不但可使骨折断端的血肿吸收缓慢，还能影响肉芽组织的形成和血管的再生，甚至会诱发血肿感染。③肝素、双香豆素等抗凝药物会降低凝血活酶的浓度，使骨折局部的纤维蛋白合成减少、血钙降低，并可阻止骨基质钙化沉积，从而影响骨折的愈合。

骨不连的原因有全身性因素和局部因素，但确切病因尚不 清楚。全身性因素包括患者的代谢和营养状况、一般健康状况和活动情况。最近有报道吸烟与骨不连有关。局部因素有1、开放性骨折；2、感染；3、多节段骨折，通常中间节段血供受损；4、严重创伤引起粉碎性骨折；5、固定不牢靠；6、固定时间不够；7、不恰当的切开复位；8、牵引或钢板螺钉固定不当，使骨折端分离；9、放射性骨折。