膝关节半月板损伤有哪些特点？

膝关节半月板损伤有哪些特点？

膝关节半月板损伤的特点主要表现在以下几个方面：1.患膝有典型的扭伤病史。2.扭伤时，关节内有撕裂感，随即发生疼痛、肿胀，活动受限，跛行。3.损伤半月板的相应关节间隙有较明显的压痛点。4.膝关节弹响及绞锁症。关节弹响发生在伸屈膝关节时，患者常可自己做出。但需注意关节弹响须伴有关节疼痛或绞锁症状，若不伴有疼痛或绞锁，则不一定是半月板损伤。绞锁症即在行走情况下突发关节疼痛，膝关节不能屈伸，状如绞锁，若将患膝稍做晃动或屈伸，即可缓解并恢复行走。绞锁现象可以反复发作，每次发作，膝关节都会停止在同一体位上。5.病程较长者，大腿股四头肌可出现萎缩。6.特殊检查及试验，如仰卧旋转检查（麦氏症阳性、旋转挤压试验（研磨试验）阳性。7.膝部X线平片不能显示半月板损伤，故直接诊断作用不大，但拍摄X线平片可以排除膝关节的骨性病变或其他疾患，所以被认为是常规检查的一种。8.膝关节造影检查在诊断半月板损伤上有一定价值，且可以确定半月板损伤部位。9.膝关节镜检查对关节内结构可提供直观形象，对不典型半月板损伤有诊断价值。

膝关节病理： 膝关节半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻，使半月板产生矛盾运动所致。当膝关节伸曲时，股骨髁在半月板上滑动，伸时推动半月板向前，屈时向后；膝关节旋转时，半月板与股骨内外髁一致活动，其旋转发生在半月板与胫骨平台之间，一侧半月板向前，另一侧半月板向后。而当膝关节处于半屈曲，小腿内旋或外旋位时，半月板即被挤住而不能运动。如此时突然伸直或进一步旋转，半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力，超过其本身的耐力时，即会发生撕裂。 1.如当膝关节屈曲，胫骨固定，股骨强烈外旋，可造成外侧半月板前角或内侧半月板后角损伤。 2.屈膝状态下强烈内旋股骨（或小腿外旋），易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引起退变，容易造成撕裂。半月板异常松动，关节韧带损伤后不稳定，或肥胖、体重过大等原因，都是半月板易受损伤的因素。 据国外文献，半月板损伤以内侧居多，，而国内报道则以外侧多见。半月板损伤有边缘撕裂，纵行撕裂，横行撕裂，水平撕裂以及前后角撕裂。由于半月板本身无血运，只在周缘有血液循环，因此，仅边缘撕裂有可能愈合。破裂的半月板不但失去了其协助稳定关节的作用，而且反而会干扰膝关节的正常运动，甚至造成交锁