帮我诊断一下啊

患者男，45岁，有烟酒嗜好，既往有高血压史5年，今饮酒饱餐后，左上腹部疼痛伴呕吐咖啡渣样物，触诊无肌紧张及反跳痛。请问：1.据上述简要病史拟诊断什么疾病？2.需要做什么检查？最可能的诊断是什么

呕吐物位咖啡样，我们首先考虑急性胃出血。虽然急性出血期属于胃镜的禁忌检查项目，但是为了尽快明确病因，还是值得一做。

患者为中年男性，嗜烟酒，患高血压，有动脉硬化的可能性

左上腹疼痛需要考虑心脏、胃、胰腺病变的可能性，

饮酒饱餐作为诱因，可以诱发冠心病、胃出血、胰腺炎

呕吐物为咖啡渣样，考虑上消化道出血可能性

①需要考虑以下疾病：胃溃疡、胃癌、冠心病、急性胰腺炎.

②需要进行的检查，心电图，胃镜，血清胰淀粉酶。

最可能的诊断：胃溃疡

1.上消化道出血。2.内镜检查，发现出血点顺便行内镜止血。

①胃溃疡,胃癌,冠心病,急性胰腺炎.

②心电图,胃镜,血清胰淀粉酶,

最可能的诊断:胃溃疡.