小儿基础代谢率怎么算

小儿基础代谢率怎么算

问题一：1岁小儿基础代谢率所需要的能量 1. 能量的需要 包括5个方面：①基础代谢所需，占总能量50%～60%，随年龄递减；②食物的特殊动力作用：指用于摄入、消化和吸收食物时消耗的能量，占总能量7%～8%，年长儿约5%；③生长发育所需：为小儿特有，所需量与生长速度成正比。1岁以内占总能量25%～30%，以后逐年减少，至青春期又增多；④活动所需：不同小儿用于肌肉活动的能量相差很大，占总能量15%～20%，婴儿约需15～20kcal/kg；⑤排泄损失能量：一般不超过总能量的10%。
小儿年龄越小、生长发育越快，所需能量相对越多。常用的简单计算法为：l岁以内婴儿所需总能量为460kJ（110kcal）/(kg?d)，以后每增长3岁，减少42kJ（10kcal）/(kg?d)，至15岁时为200～250kJ/(kg?d)。
2. 营养素的需要
(1)产能营养素
1)蛋白质：小儿由于不断生长发育，对蛋白质的需要量相对比成人高，母乳喂养婴儿约需2g/(kg?d)，牛乳喂养婴儿约需3.5g/(kg?d)，混合喂养婴儿约需4g/(kg?d)，1岁以后相对减少。蛋白质供给的能量约占总热能的15%。
2)碳水化合物：婴儿约需10～20g/(kg?d)，儿童8 ～12g/(kg?d)，碳水化合物供给的能量约占总热能的50%。
3)脂肪：婴儿约需4～6g/(kg?d),儿童3g/(kg?d)，脂肪供给的能量约占总热能的35%。
3. 非产能营养素
1)维生素：是人体调节体内各种代谢和胃肠正常生理活动和人体生长发育所必需的营养素，大多数在体内不能合成，必需从食物中供给。维生素按其溶解性不同，可分为脂溶性（维生素A、D、E和K）与水溶性（维生素B和C等）两类。脂溶性维生素可储存于体内，过量会引起中毒。水溶性维生素不储存于体内，过量一般不引起中毒，必须每日供给。
2) 元素：人体内的矿物质按其含量多少而分为常（宏）量元素，如钾、钠、氯、钙、磷等和微量元素，如铁、铜、锌等。它不能自身合成，因此，除在膳食中摄取外，在某些年龄阶段还须采取膳食外补充的办法，以保证小儿的正常生长发育。
3) 食物纤维素：食物纤维素无营养功能。但能增加粪便体积，促进排泄。人体每日必须摄入定量的纤维素。
4)水：小儿代谢旺盛，需水量相对较多，且年龄愈小，相对需水量愈多。婴儿需水量约150ml/(kg?d)，以后每增长3岁，减少25ml/(kg?d)。问题二：儿童能量消耗主要包括哪四个方面 1、基础代谢以小儿的单位体重或体表面积计算，基础代谢的需要量较成人为高。婴幼儿时期，基础代谢的能量需要占总能量的50%～60%。l岁以内小儿每日每公斤体重平均约需230kj（55kcal），以后随年龄增长而逐渐减少；7岁小儿每日每公斤体重需184kj（44kcal）；到12岁时每日每公斤体重需126kj（30kcal），接近成人。（注：lkcal=4.184kj）2、食物的特殊动力作用人体进食后，产热比进食前有所增加，食物这种刺激能量代谢的作用，称为食物的特殊动力作用。婴儿总摄入的7%-8%用于特殊动力作用，年长儿约占总摄入的5%。3、活动用于活动的能量需要，在不同的小儿之间有很大差异。它与活动量的大小，活动的时间长短有关。爱哭闹爱活动的小儿与同年龄安静小儿相比，活动所需的能量可多3—4倍。初生婴儿睡眼时间较多，活动量较小，能量消耗较少，婴儿每日每公斤体重约需63-84kj（15-20kcal）。随年龄增长，活动量逐渐加大，需要量也增加，12-13岁时，约需每日126kj/kg（30kcal/kg）。4、生长生长所需的能量与小儿的生长速度成正比。l岁以内的婴儿，体格发育速度最快，这项能量的需要约占总热量的25%-30%：6个月以内的婴儿，每日约需167-209kj/kg（40-50kcal/kg）；6月~1岁每日约需63-84kj/kg（15-20kcal/kg）；以后逐渐减少，至青春期又增加。此项热量的需要是处在不断生长发育过程中的小儿所特需的。5、排泄每天吃的食物中有小部分不能被吸收而排出体外，这部分损失通常不超过总能量的10%。上述5方面的总和为能量的总需要量。年龄越小所需总热量相对越多。常用的估算方法为1岁以内婴儿每日约需460kj/kg（110kcal/kg），以后每增加3岁能量需要减去约40kj/kg（10kcal/kg），至15岁时为250kj/kg（60kcal/kg）。问题三：护士执业证考试所有要背的公式 护士执业证考试所有要背的公式大约有：
小儿体重的计算1~6个月：出生体重+月龄X0.77~12个月：体重=6+月龄X0.252~12岁：年龄X2+8注：出生体重平均为3kg，生后3~4个月时体重约为出生时的2倍。一岁时约为3倍，2岁时约为4倍。
小儿身高的计算：出生时约为50cm，半岁时约为65cm，一岁时75cm，2岁时87cm。2~12岁身高=年龄X7+70（或75）。注：身高低于正常的百分之三十即为异常。
头围：出生时约为33~34，一岁以内增长最快。1岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm。15岁接近成人54~58cm注：头围测量在2岁前最有价值。
胸围：出生时平均32cm。一岁时头围与胸围大致相等。约46cm。
牙齿：乳牙计算公式：月龄—4（或6）注：出生后4~10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为出牙延迟。
囟门：出生时为1.5~2.0cm，1~1.5岁（12~18个月）应闭合。
全脂奶粉按重量配置时，其比例1：8；按容积1：4小儿每日每千克体重需要8%的糖牛乳100~110ml例如：小儿，3个月，5kg，每日需要8%的糖牛乳的量为多少？即5X（100~110）=500~550。
小儿药物的剂量计算：（1）按体重：每日（次）剂量=患儿体重kgX每日（次）每公斤体重所需药量（2）按体表面积：体重小于等于30kg，小儿体表面积=体重X0.035+0.1体重>30，小儿体表面积=【体重—30】X0.02+1.05（3）按成人剂量折算：小儿剂量=成人剂量X小儿体重/50
血压：2岁以后收缩公式收缩压=年龄X2+80mmhg（年龄X0.27+10.67kpa）舒张压=收缩压X2/3注：新生儿收缩压平均为60~70mmhg，1岁以内70~80mmhg，测血压时，袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。
烧伤面积的计算：烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。第一个24小时补液计算=体重（KG）X烧伤面积（%）X1.5（ml）加2000ml生理需要量。（1）新九分法：头、颈、面各占3%，共占9%；双上肢（双上臂7%、双前臂6%、双手5%）共占18%；躯干（前13%、后13%、会阴1%）共占27%；双下肢（两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%）共占46%。（2）手掌法：伤员自己掌的面积，等于自己身体面积的1%计算。（3）儿童体表面积的计算小儿头部面积为9十(12一年龄)：小儿双下肢面积为46一(12一年龄)
计算基础代谢：BMR=脉率+脉压—111。
吸氧浓度(%)=21+4X氧流量（L/min）。
心率计算：测量5个或5个以上的P—P或R—R间期，计算其平均值，60除以该周期即为每分钟的心率，例如：某老人心电图检查，常规心电图平均p—p间隔为15个小格，其心率为？即60除以（15X0.04）=100。
流速和输液所用时间的计算：滴数（ml）=[液体总量（ml）X滴系数（/ml）]/输液所用时间输液所用时间（min）=[液体总量*滴系数]/滴数注：滴系数可有多种，最常见的是15滴/min。
老人远动后最宜心率=170—年龄。
预产期计算：末次月经第一天，月份减3或加9，日期加7（阴历日期加15天）。问题四：小儿能量代谢中特有的能量消耗是： A基础代谢 B食物的特殊动力作用 C活动 D生长 E排泄 B,蒙的，题干中不是有“特有”这个词吗？其他答案不只小儿有！问题五：怎样判断一岁零五个月的孩子的冷暖 自古就有“若要小儿保平安，常带三分饥和寒”的忠告。冬季里，不少孩子的衣着过暖，这些温室里的“花朵”反而更容易生病。实际上，孩子的基础代谢率比成人要高10%左右，学龄前儿童穿衣数量跟成人大致相当，婴幼儿一般比大人多穿一件即可。儿童末梢循环比较差，冬天手脚冰凉是比较正常的，如果继续添衣，等手心暖了，孩子的实际体温也偏高了，反而更容易着凉诱发感冒。崔倪主任医师介绍说，判断孩子到底冷不冷，家长可摸摸孩子的额头及后颈，看是否干爽温暖，如果出汗需及时擦干，如果温度低则需适当增加衣物，特别是孩子的胸部、背部、双肩部以及肚脐和双脚要护好，不要经常露在外面以免受风寒引发疾病。