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广泛大面积烧伤为什么要用暴露疗法?

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解决时间 2021-12-03 13:29
广泛大面积烧伤为什么要用暴露疗法?
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包扎疗法与暴露疗法均是烧伤患者常用的创面处置方式。包扎疗法的优点是便于保护创面,暴露疗法的优点是便于观察创面。一个烧伤患者的创面究竟是使用包扎疗法还是暴露疗法,除了要考虑上面提到的两点因素外,还需综合考虑以下几点因素: 1、根据烧伤面积、深度、部位及污染或感染情况。大面积烧伤者倾向于暴露,小面积者倾向于包扎。四肢倾向于包扎,头颈、会阴倾向于暴露。严重污染的创面宜暴露,包扎后感染的创面宜暴露。 2、从保持功能角度考虑,两者方法均可,但以包扎疗法较确实可靠,双手的烧伤多用包扎,有骨、关节合并伤者,早期尽可能采用包扎疗法。 3、根据伤员神智及全身情况考虑,清醒合作者可暴露,如神智不清、不合作、躁动者宜用包扎,以免创面再损伤。 4、根据当时、当地环境条件考虑。需转送者均包扎,如天气炎热多考虑暴露,天气寒冷多考虑包扎,成批收容时,如一时无法供应大批敷料,可根据情况有选择地多采用暴露。
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暴露疗法即在清创后置伤员于消毒或清洁的床单纱布垫上,创面暴露在温暖而干燥的空气中(室温250-300为宜)使创面烤干,有利于防治感染。
适用于头面部、会阴部及肢体一侧烧伤,严重大面积烧伤,污染重的或已感染的烧伤创面,炎夏季节尤为适用。
优点是创面干燥不利于细菌生长,便于观察创面,节省敷料。缺点是要求消毒隔离环境;寒冷季节需要保暖装备;不适于后送。
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