结肠造口如何护理？

结肠造口如何护理？

(1) 观察造口有无异常:结肠造口一般于术后2至3日待肠蠕动恢 复后开放。造口开放前应注意肠段有无回缩、出血、坏死等情况，因造口的结肠若张力过大、缝合不严、血运障碍等，均可导致上述情况。(2) 保护腹壁切口及造口周围皮肤:开放造口时，一般宜取左侧卧 位，并用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开，以防流出的稀薄粪便污染腹壁切口而引起感染，及时清除流出的粪液。造口开放及排便后，应清洗消毒造口周围皮肤，并在其周围皮肤涂氧化锌软膏，以防粪液刺激造成 皮肤炎症及糜烂。造口与皮肤愈合后改用人工肛门袋。(3) 正确使用人工肛门袋:患者起床活动时，协助患者佩戴人工肛 门袋。应选择袋口合适的人工肛门袋，用有弹性的腰带固定人工肛门 袋，当人工肛门袋的1/3容量被排泄物充满时须及时更换，每次更换新 袋前先用中性皂液或0.5%氯己定（洗必泰）溶液清洁造口周围皮肤，再涂上氧化锌软膏，同时注意造口周围皮肤有无红肿、破溃等现象，患 者可备3至4个人工肛门袋用于更换，使用过的人工肛门袋可用中性洗涤剂和清水洗净，用0.1 %氯己定溶液浸泡30分钟。擦干、晾干备用。也可使用一次性人工肛门袋。(4) 饮食指导:注意饮食卫生，避免食物中毒等原因引起腹泻;避 免食用产气性、有刺激性或易引起便秘的食物;鼓励患者多吃新鲜蔬 釆、水果。