会诊单怎么写

会诊单怎么写

问题一：怎样写好院内会诊单 摘　要：会诊单是本科请其他科医师来共同研究，商讨病人的诊断和治疗的邀请书，是一份疑难病例的讨论记录和完整病历的重要组成部分。认真写好字内会诊单具有一定的临床意义。从会诊单的书写可以看出一个医师的基本素质和对疾病的认识水平。问题二：腰椎盘突出会诊单怎么写 患者主因（。。。）入院，入院查（XXX）示：腰椎间盘突出。再加点患者的相关主诉或者体格检查的结果，最后加上一句，请贵科协助诊治，谢谢！ 就行啦问题三：病程记录中的会诊记录怎么写 患者某某 年龄 性别 因什么入院 会诊原因及辅助检查 会诊建议问题四：口腔科会诊记录怎么写 主诉，现病史，既往史，检查，辅助检查，诊断，处理。每一项填上去就行
望采纳
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多写些东西
门诊病历
（1）门诊病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公（自）费由挂号室填写。X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写。
（2）初诊病人病历中应含“五有一签名
”（主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名）。其中：①病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史，婚姻、月经、生育史，家族史等
。②体检应记录主要阳性体和有鉴别诊断意义的阴性体征。③初步确定的或可能性最大的疾病诊断名称分行列出，尽量避免用“待查”、“待诊“等字样。④处理意见应分行列举所用药物及特种治疗方法，进一步检查的项目，生活注意事项，休息方法及期限；必要时记录预约门诊日期及随访要求等
。
（3）复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变情况；体检时可有所侧重，对上次的阳性发现应重复检查，并注意新发现的体征；补充必要的辅助检查及特殊检查。三次不能确诊的患者，接诊医师应请上级医师诊视。与上次不同的疾病，一律按初诊病人书写门诊病历。
（4）每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。
（5）请求其他科会诊时，应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚，并由本院高年资医师签名
。
（6）被邀请的会诊医师（本院高年资医师）应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。
（丁）门诊病人需要住院检查和治疗时，由医师填写住院证。
（8）门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。
（9）法定传染病应注明疫情报告情况问题七：麻醉会诊单怎么写 病史
体检相关辅助检查
建议：是否可以耐受手术？向患者家属详细解释麻醉和手术风险？
完善某些方面的术前检查？术前备血？等等~问题八：护理会诊记录范文 5分下面网址去看看有没有可以参考的：
wenku.baidu.com/...0&od=0问题九：会诊记录护理格式针灸科 每个医院不一样问题十：手术室护理会诊记录怎么写 手术配合1、麻醉方式2、体位3、器械及用物准备4阀巡回护士工作配合5、器械护士配合过程6、注意事项7、个别手术医生习惯。