支气管结核的症状

支气管结核的症状

支气管结核又称支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis，EBTB)，是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病。活动性肺结核中大约10%～40%伴有EBTB，而Lee等报道2951例行常规纤维支气管镜(纤支镜)检者，121例(4.1%)为EBTB。一般认为女性发病是男性的2～3倍，中青年发病更常见，但老年EBTB有增加趋势。主支气管、两肺上叶、中叶、舌叶支气管为好发部位。成人EBTB最常见的感染途径是肺内病灶中结核分支杆菌直接植入支气管粘膜，其次肺内病灶也可通过支气管周围组织侵及支气管粘膜；结核分支杆菌也能经血行播散和淋巴引流首先侵袭支气管粘膜下层，然后累及粘膜层。儿童EBTB多因邻近纵隔淋巴结核侵蚀支气管，引起结核性支气管炎。原发性支气管结核极少见。

EBTB起病缓慢，症状多样、缺乏特异性：咳嗽71%～100%，咯痰41%～95%，发热24%～50%，盗汗50%，呼吸困难19.7%～35%，体重减轻2.6%～30%，咯血19.7%～25%，胸痛15%，喘息10%～15%，声嘶10%，局限性喘鸣音3%，无临床症状者2.6%～24%。

得支气管结核该这么治疗吃什么药效果好些

(1)出现原因不明刺激性咳嗽，反复痰血、呼吸困难、喘鸣和胸部不适。 　　(2)有下列影像学改变者： 　　①出现变化较快的肺不张、局限性肺气肿； 　　②一侧或两侧肺反复出现支气管播散病灶； 　　③时大时小的张力性空洞或空洞内有气液平面； 　　④肺内无明显病灶，但痰抗酸染色阳性； 　　⑤多部位支气管损害，管腔狭窄、扭曲、变形。周围无明显软组织块影。 　　(3)纤支镜检查对确诊EBTB有决定性作用