哪些中药可化解结石？

哪些中药可化解结石？

1 号方

治疗方法

利胆排石汤 金钱草、莱菔子、茵陈各30g，黄芩、厚朴、芒硝各15g，生大黄20g(后下)，香附、三棱、莪术各12g。每日1剂，水煎服。加减法：气滞型去黄芩、芒硝，加柴胡、郁金；脓毒型去三棱、莪术，加二花、连翘。

治疗效果

治疗72例残余结石并发急性胆系感染及胆道梗阻。药后症状和体征、体温、化验正常，胆道T管造影结石消失20例，好转29例，无效23例。

按：本方系姚育修经验。曾刊于《中医杂志》1984年第5期。

2 号方

治疗方法

方药：①加减大柴胡汤 柴胡12g，大黄20g(后下)，黄芩、芍药各10g，木香、枳壳、郁金各15g，芒硝6g(冲服)，金钱草30g。加减法：痛甚者，加川楝子、元胡等；热象重者，加双花、地丁等；舌苔厚腻，加藿香、佩兰等。②加味四君子汤：党参、白术、茯苓、当归各20g，丹参15g，大枣7枚，甘草6g。以上均为水煎服。方①服药6～10天为1疗程，间歇1～3个月后行下一疗程治疗，在间歇期间服方②。在服用方①时，大便每日3次左右，注意筛洗大便结石。

治疗效果

治疗26例。排石18例，未排石8例。服方①最少者87剂，最多250剂。

按：本方系张志圣经验。曾刊于《中医杂志》1984年第5期。

3 号方--大黄丸

【药物组成】大黄粉90g，郁金粉、火硝粉各60g，金钱草粉、生鸡内金粉、栀子粉、广木香粉各30g。

【治疗方法】以上药粉和匀，水泛为丸。每日3次，每次6～16g，饭后30分钟用温开水送服。每15天为1疗程，中间休息1周，继续下个疗程的治疗。症状发作期可加大剂量，以每日大便3～5次为宜，不加用其他药物，但可用支持疗法，如失水者辅以补液，纠正水电解质紊乱。

【适应病症】胆道术后残余结石。

【临床疗效】用大黄丸治疗胆道术后残余结石30例。结果：排石22例，占73%；其中排尽10例，占33%。未排石者8例，占26%。服药最多者24疗程，最少2疗程，平均18.5疗程。停药2年未见复发者，可每年服药2～3个疗程以预防结石复发。

【经验体会】胆道残余结石往往需经多次手术，难度较大，故采用非手术疗法，运用中药以提高疗效，乃一非常有意义的研究课题。本组病例以功可清热利湿、排石止痛的大黄丸为主，临床证实有较好的疗效，同时对于未复发者尚有“已病防变”的作用。通过临床观察，泻下通腑当为本病的主要治法，其中大黄在整个治疗过程中具有重要作用。

服药量以每日解稀便2～3次者为佳。

【方剂来源】周书望：大黄丸治疗胆道残余结石30例。《湖北中医杂志》，(1)：13，1991。

4 号方--大黄二金汤

【药物组成】生大黄10g，郁金、枳壳各12g，金钱草30～60g。

加减变化：气郁型者枳壳用20～30g，加柴胡、木香；血瘀型者郁金用20～30g，加丹参、红花、桃仁；湿热型者大黄用20～30g，加茵陈、虎杖、黄芩；寒湿型者换用熟大黄3～6g，加干姜、苍术、白术、草果，若寒甚者再加制附片。

【治疗方法】水煎，每天1剂，煎2次，分2次服。

【适应病症】胆道术后残余结石。

【临床疗效】临床以本方并随症加减治疗胆道术后残余结石患者24例。其中，经治疗症状体征完全消失，排出结石者15例，症状体征缓解者7例，中转手术者2例。总有效率为91.7%。

【经验体会】目前，用于治疗胆道术后残余结石的药物颇多。而本方所用药物皆根据现代药理研究结果择选。如大黄、郁金、金钱草均能消炎利胆，促进胆汁分泌；枳壳有收缩胆囊，扩张胆管等作用，有利于排石。四药合用，既能消炎利胆，又能排石止痛，故临床收效满意。不过，本方中的大黄无论是用于何种类型的患者，均不可轻易减去。因其在消炎利胆，排石止痛中起主要作用，是本方的关键核心药物。但可根据病情增减其量。

【方剂来源】唐茂清：大黄二金汤治疗胆道术后残余结石。《四川中医》，(1)：31，1986。

5 号方--利胆排石汤

【药物组成】金钱草、茵陈、莱菔子各30g，黄芩、厚朴、芒硝各15g，生大黄20g(后下)，香附、三棱、莪术各12g。

加减变化：气滞明显去黄芩、芒硝，加柴胡、郁金；脓毒型去三棱、莪术，加金银花、连翘(或败酱草)。

【治疗方法】水煎服，每日1剂。出院后继续长期坚持服用本方，有助于提高或巩固疗效。