用药以后精神分裂症的临床症状会有那些表现？

用药以后精神分裂症的临床症状会有那些表现？

很多病人服用抗精神病药以后，出现表情呆板、脖子发硬、四肢发僵、动作迟缓，给家属造成这样一种印象：病人吃药吃“傻”了。 日本药物学家山田博士在进行长期的抗精神病药物对大脑损伤的研究后认为，服用抗精神病药物对大脑的智力是无影响的，不会对大脑功能造成损伤。而国内某医院对长期服用抗精神病药的门诊及住院病人的调查研究，也未发现一例导致智力损伤成为“白痴”的病人，国外也未曾发现类似报道。也就是说，到目前为止，认为服用抗精神病药物对大脑来说是比较安全的，一般不会影响智力，也不大可能导致“痴呆”的发生。 精神病人服药时出现的上述反应，是一种药物的副作用(锥外反应)，病人表面上发呆发愣，面部表情缺乏，但智力水平没有下降，减药或停药后可以消失，因此是假“傻”。 一般来说，大多数抗精神病药物对大脑是安全的，不大可能损伤智力与智商，也不会使人变成“白痴”。因此，对于精神病人，坚持服药、注意药物的不良反应是首要的，这不但有利于控制病情，还可以避免病情复发。 由于大多数抗精神病药都有嗜睡和镇静作用，故而服药后，在药物作下，患者可能出现精神活动迟钝、反应不灵活、领悟能力减退等表现，家人常认为是药物造成脑子变笨了。其实，这是药物造成的暂时现象，当减量、换药或给予对症处理后，上述症状就可以减轻或消失。另外，精神病患者的精神活动迟钝，原因很多，并不完全是药物所致。病情的反复不愈，原有智力水平低等，均可影响患者的精神活动。精神活动的迟钝，记忆力的下降，是脑的基本病变，而不是惟一由药物所致。那种担心长期服药会损害脑子，影响记忆力等等顾虑是不必要的。有的患者服药数十年之久，也未发现脑功能损害的依据。甚至还有服用抗精神病药物考上大学和研究生的例子，相反，如果不能很好维持服药，精神病得不到控制，则很可能引起脑功能的损害而使脑子变笨，甚至影响患者的社会功能，不能完成学业和工作，导致残疾。 一般书上所介绍的药物不良反应，是从许多个患者身上积累总结出来的，并不意味着每个患者都出现，也绝非所有的药物不良反应，会在一个人身上全部表现出来。因此，患者及家属不必顾虑重重。医生之所以嘱患者坚持用药，是考虑到精神病的反复发作可加重精神功能的损害，尤其是严重地损害了患者的工作和生活能力，这个后果比药物对机体的不良反应要大得多。所以，只有服药才有希望将病彻底治愈。如不按医嘱服药维持治疗，由于病程的不断发展，使患者易进入精神衰退而影响脑功能状态。 服用抗精神病药物后，症状逐渐减轻或消失，但有些患者可能在药物取得疗效的同时出现一些副作用（如：震颤、肌肉僵直、动作迟缓、表情呆板、坐立不安、困倦乏力等）令家属十分担忧。 这些症状通常出现在早期药物加量过程中。您不必太着急，请将情况及时反馈给医生，医生会给予恰当的处理。这些症状一般较容易控制。 另外应该选择疗效好、副作用少的药物，切不可因为药物的副作用而擅自停药，这样很可能导致复发，给病人和家庭带来更大的痛苦。

概述 精神分裂症是一组病因未明的精神病，具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调以及精神活动与环境不协调为特征的一种最常见的精神病。多起病于青壮年，一般无意识障碍及智能障碍，病程多迁延。 病因 精神分裂症的病因至今未明。实验室和心理学检查均未达到能肯定协助诊断的特异性水平。围绕病因的研究，国内外学者积累了不少有参考价值的资料。从现有资料分析，本症是一种具有遗传基础的疾病，外界环境中的生物、心理社会以及环境因素对发病都可有一定影响。部分病人具有脑结构形态和发生上的改变。 症状 （一）特征性精神症状。 1．联想障碍： 思维松弛（思维散漫）、破裂性思维、逻辑倒错性思维、思维中断、思维涌现（强制性思维）或思维内容贫乏及病理性象征性思维。 2．情感障碍： 情感淡漠、迟钝、情感不协调（不恰当）及情感倒错或自笑（痴笑）。 3．意志活动减退： 少动、孤僻、被动、退缩；社会适应能力差与社会功能下降；行为离奇，内向性；意向倒错等。 4．其他常见症状： 妄想：特点多为不系统、泛化、荒谬离奇；原发性妄想（妄想知觉）；幻觉，以言语性幻听多见，评论性、命令性幻听，其他精神自动症等一级症状及紧张症症候群等。 （二）常见临床类型。 1．偏执型精神分裂症。 又称妄想型，是世界上大部分地区最常见的精神分裂型症类型。在我国约占住院及流行学群体调查病人的50％以上。一般起病较缓慢，起病年龄较青春型及紧张型晚。其临床表现相对稳定，常以偏执性的妄想为主，往往伴有幻觉。而情感、意志和言语障碍及紧张症状不突出，或情感迟钝、意志缺乏等“阴性”症状虽也常见，但不构成主要临床相。自发缓解者少，治疗效果较好。 2．青春型精神分型症。 较常见。此型多始发于15至25岁之间的青春期，起病较急，病情发展较快。主要症状是思维内容离奇，难以令人理解，思维破裂。情感改变突出，喜乐无常，表情做作，傻笑、不协调。行为幼稚、愚蠢、作鬼脸，常有兴奋冲动行为及本能意向亢进。幻觉妄想片断零乱，精神症状丰富易变。预后较差，部分病人“阴性”症状发展迅速。 3．紧张型精神分裂症。 国外发达国家资料及我国资料均说明本类型已大为减少，原因未明。一般起病急，多在青壮年期发病。主要临床相为病人言语运动受抑制，表现为木僵状态或亚木僵状态，紧张性木僵可与短暂的紧张性兴奋交替出现，主要症状有言语缄默，紧张性木僵、违拗、蜡样屈曲、倔强症、被动服从和持续言语、紧张性兴奋表现为突发而短暂性剧烈的兴奋发作，无目的地砸破东西。本型可有自发缓解，治疗效果较其他型好。 4．单纯型精神分裂症。 较少见，本型青少年起病，发病缓慢，持续进行，病情自发缓解者少，早期可出现类神经衰弱症状，但自知力差，不主动就医。主要临床表现为日益加重的孤僻、被动、生活懒散、兴趣丧失、情感淡漠及行为古怪。由于妄想和幻觉等精神病性症状不明显，往往不易早期发现，是难于确定诊断的一个类型。在治疗上较困难，对抗精神病药不敏感，放预后最差。 5．未定型精神分裂症。 6．精神分裂症后抑郁。 7．残留型精神分裂症。 8．衰退型精神分裂症。