脂肪肝会痛吗?

脂肪肝会痛吗?

随着生活水平的提高，脂肪肝这种“富贵病”的患病率在逐年上升，对脂肪肝关注的人也越来越多。在临床上也会经常遇到一些肝区疼痛的人怀疑自己是脂肪肝，那下面我们一起来分析下。 慢性肝病都有一个显著的特点，就是在病情早中期症状都不明显，脂肪肝同样也有这个特点。所以在脂肪肝早中期一般不会出现很明显的肝区疼痛，但少数患者可出现：肝区或右上腹隐痛、胀满等不适感，可伴有纳差、恶心、厌油腻、易疲倦等症状，但由于其症状不典型性而易被人们所忽视。 当脂肪肝发展到中度以上至重度脂肪肝时，脂肪肝的自觉症状开始逐渐显现，部分可出现肝脾肿大及功能异常等情况，由于肝脏脂肪堆积，肝包膜过度伸张，会导致肝区轻压痛或叩击痛，而若发展到肝硬化期，可随着病情的发展出现其并发症，进而影响患者的生活质量与生命安全，个别脂肪肝患者还可能由于脂肪囊破裂而发生脂肪性栓塞，引起突然死亡或引起出现急性重症肝炎、爆发性肝功能衰竭等。 这无法肯定的回答，因为中早期脂肪肝只有少数会感觉肝区疼痛，只有发展到中晚期疼痛的症状才逐渐明显。河北中医肝病医院专家建议大家：无论是不是脂肪肝患者，当出现明显或多次发生肝区疼痛时最好不要疏忽大意，应就近去专业医院进行检查或咨询，以免耽误病情。相关文章：脂肪肝运动 脂肪肝注意事项 脂肪肝会引起肝硬化吗？

临床诊断 脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状，易被忽视。据记载，约25 ％以上的脂肪肝患者临床上可以无症状。有的仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状。因此目前脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞增多，易误诊为急腹症而作剖腹手术。脂肪囊泡破裂时，脂肪颗粒进入血液也可引起脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。若肝细胞脂肪堆积压迫肝窦或小胆管时，门静脉血流及胆汁排泄受阻，出现门静脉高压及胆汁淤积。因急性化学物品中毒、药物中毒或急性妊娠期脂肪肝，其临床表现多呈急性或亚急性肝坏死的表现，易与重症肝炎相混淆。此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等，脂肪肝表现多样，遇有诊断困难时，可做肝活检确诊。 脂肪肝常无自觉症状，有些类似轻症肝炎，黄疸少见，如有亦为轻度。通过b超、ct可有辅助诊断意义，确诊必须依靠肝活检。