外科手消毒的注意事项

外科手消毒的注意事项

问题一：洗手和卫生手消毒应遵循什么原则 3．1 手卫生 hand hygiene 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 3．2 洗手 handwashing 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。 3．3 卫生手消毒 antiseptic handrubbing 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 3．4 外科手消毒 surgical hand antisepsis 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 3．5 常居菌 resident skin flora 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 3．6 暂居菌 transient skin r flora 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 3．7 手消毒剂 hand antiseptic agent 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。 3．7．1速干手消毒剂 alcohol-hand rub 含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。 3．8 手卫生设施 hand hygiene facilities 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 4 手卫生的管理与基本要求 4．1 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 4．2 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 WS/T313-2009 4．3 医疗机构应加强对医务人员工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。 4．4 手消毒效果应达到如下相应要求： a）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2 b）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2 5 手卫生设施 5．1 洗手与卫生手消毒设施 5．1．1 设置流动水洗手设施。 5．1．2 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 5．1．3 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。 5．1．4 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。 5．1．5 应配备合格的速干手消毒剂。 5．1．6 手卫生生设施的设置应方便医务人员使用。 5．1．7 卫生手消毒剂应符合下列要求： a）应符合国家有关规定。 b）宜使用一次性包装。 c）医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。 5．2 外科手消毒设施 5．2．1 应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。 5．2．2 洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。 5．2．3 应配备清洁剂，并符合5．1．3的要求。 5．2．4 应配备清洁......余下全文>>问题二：医务人员的洗手和手卫生消毒应遵循哪些原则 3．1 手卫生 hand hygiene
为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
3．2 洗手 handwashing
医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。
3．3 卫生手消毒 antiseptic handrubbing
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3．4 外科手消毒 surgical hand antisepsis
外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
3．5 常居菌 resident skin flora
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。
3．6 暂居菌 transient skin r flora
寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
3．7 手消毒剂 hand antiseptic agent
用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。
3．7．1速干手消毒剂 alcohol-hand rub
含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。
3．8 手卫生设施 hand hygiene facilities
用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
4 手卫生的管理与基本要求
4．1 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。
4．2 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。
WS/T313-2009
4．3 医疗机构应加强对医务人员工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。
4．4 手消毒效果应达到如下相应要求：
a）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2
b）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2
5 手卫生设施
5．1 洗手与卫生手消毒设施
5．1．1 设置流动水洗手设施。
5．1．2 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。
5．1．3 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。
5．1．4 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。
5．1．5 应配备合格的速干手消毒剂。
5．1．6 手卫生生设施的设置应方便医务人员使用。
5．1．7 卫生手消毒剂应符合下列要求：
a）应符合国家有关规定。
b）宜使用一次性包装。
c）医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。
5．2 外科手消毒设施
5．2．1 应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。
5．2．2 洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。
5．2．3 应配备清洁剂，并符合5．1．3的要求。
5......余下全文>>问题三：护理学洗手的注意事项 1、手卫生的意义？
答、在医院感染传播途径中，医务人员的手是造成医院内感染的重要原因。规范洗手及手消毒方法，加强手部卫生的监管力度，是控制医院感染的一项重要措施，也是对病人和医务人员双向保护的有效手段。
2、等级医院评审标准中对医务人员手卫生指标有何要求？
答、手卫生知识知晓率100%；手卫生依从率一般部门≥95%；手术室、ICU等重点部门100%；手卫生方法正确率一般部门≥95%，手术室、ICU等重点部门达100%。
3、什么叫手卫生？
答、即洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
4、什么叫手卫生依从率？
答：是指按照手卫生指征应进行手卫生的人次数除以实际进行手卫生的人次数的百分率。
实际进行手卫生的人次数
即：手卫生依从率= ×100%
按手卫生指征应进行手卫生的人次数
5、什么叫洗手？
答：医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
6、洗手指征有哪些？
答、接触病人前；执行无菌操作前；接触病人后；接触病人周围环境及物品后；接触病人血液、体液、分泌物及其排泄物后等。
7、洗手六步法？（七字口诀并演示）
答：七字口诀：内、外、夹、弓、大、立、完。
8、卫生手消毒指征?
答、当手部没有可见污染时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
9、卫生手消毒方法？
答：取适量的速干手消毒剂于掌心按洗手六步法进行揉搓，使手消毒剂完全覆盖手部皮肤直至手部干燥。
10、什么情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒？
答：①接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物后；
②接触传染病患者使用的物品后；
③直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后。
11、什么情况下应戴清洁手套？
答、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。
12、什么情况下应戴无菌手套?
答：进行手术、穿刺等无菌操作，接触患者破损皮肤、黏膜时，应戴无菌手套。
13、什么情况下不得使用手套？
答：触摸门把手、电话、电脑键盘、电梯按钮、楼梯扶手、手推车手柄、办公用品、医疗仪器等设施时；取用治疗室内任何清洁物品时。
14、手部常见病原体有哪些？
答：有常居菌（如表皮葡萄球菌）、暂居菌（如大肠埃希菌、葡萄球菌、肺炎克雷伯菌）。
15、手消毒效果控制标准为何？
答：卫生手消毒：细菌菌落总数≤10cfu/cm2；
外科手消毒：细菌菌落总数≤5cfu/cm2。问题四：什么是医务人员洗手，卫生手消毒，外科手消毒的总称 医务人员洗手七步洗手法，卫生手消毒是在此基础上再消毒液涂抹，外科手消毒是最严格的了，要求相对无菌。问题五：手的消毒目的 （一）目的
去除手部皮肤污垢，碎屑和部分致病菌。
（二）注意事项
（2）冲洗时指尖应向下，注意洗净指尖、指缝、拇指、指关节等处。
（3）注意调节水的温度和水的流量大小，避免污染环境及溅 湿工作服。
（4）手未受到病人血液、体液等物质明显污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
（5）揉搓应按手指皮肤的纵横纹路揉搓。