肝素钠的封管浓度是多少?
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解决时间 2021-02-18 12:34
- 提问者网友:我的未来我做主
- 2021-02-17 14:35
一支肝素钠是12500单位,2ml,加多少生理盐水?还有,12500IU跟12500U有什么区别?
最佳答案
- 五星知识达人网友:纵马山川剑自提
- 2021-02-17 16:08
现在没有固定的浓度。请参考现代医药卫生2003年第19卷第3期
血透患者中心静脉置管后两种肝素浓度封管的比较。我院两种肝素浓度的封管方法和经验教训报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料:2002年收治尿毒症患者29例,其中糖尿病引
起的尿毒症12例,慢性肾功能不全性尿毒症17例"男22例,
女7例,年龄33~75岁"29例患者全部采用股静脉置管,其中
4例患者因堵管后在锁骨下静脉重新插管,置管时间最长70
天,最短30天,平均34.75天,均因动-静脉内瘘吻合手术形
成后而顺利拔管"
1.2方法:
1.2.1股静脉置管穿刺法:(1)术前向患者讲解置管的目的!
注意事项!配合要点,并请家属签字,以取得患者良好的合作"
(2)患者取仰卧位,穿刺腿屈曲外展"(3)腹股沟韧带下2横指
股动脉搏动点内侧0.5cm穿刺"穿刺侧常规备皮!消毒!铺巾,
2%利多卡因2ml局麻,进针角度与皮肤呈30~40度角,同时
试穿,回血通畅即达静脉,打开穿刺包,用10ml注射器吸取肝
素盐水5ml,连接穿刺针,沿穿刺方向进针,回血通畅,即达股
静脉,将导丝从穿刺针心送入15cm拔出穿刺针,在导丝处切
开皮肤约1cm,用扩张器扩张穿刺口后把双腔导管置入股静脉
15cm,拔出导丝,抽吸通畅,与透析管路动-静脉接头连接,开
始透析,并将导管固定夹缝合在大腿皮肤上"
1.2.2封管法:(1)方法1:透析完备后,封管方法1用5ml
注射器抽吸100mg(2ml)肝素钠,加生理盐水5ml,混匀后双
腔管内各注入2.5ml,关上小夹后再拔出注射器,拧好肝素帽,
管口用无菌纱布包扎并用胶布固定在大腿上,以防脱落"(2)封
管方法2是用20ml生理盐水快速推入,双腔导管两侧各8~
10ml,将沉积在导管内壁上的血液通过快速推入的压力冲入
血管内,使导管双腔内和导管前端的血管内充满盐水,再将透
析时专用肝素浓度为500U/ml注入双腔导管每侧各3~4ml,
关上小夹后再取下注射器,以免血液回流影响封管效果,拧上
肝素帽,用同样的方法固定在大腿上"
2结果
2.1封管方法1:15例患者应用此种方法,结果表明:(1)每
次透析前用20ml注射器抽吸封管液的必须用力反复抽吸,抽
血量每侧均各10~15ml,有小血栓被吸出,偶尔还有小条索状
血栓,为了将导管内的小血栓尽量吸尽以免影响透析效果,往
往要增加抽吸封管液的量,给患者造成一定量的血液丢失"(2)
透析过程经常有因血液不畅,有时压力过低会造成突然停机,
致使透析机无法转动"(3)透析过程多次停机还会造成透析器
和透析管路内凝血,严重时影响透析器和透析管路的使用寿
命,而且还会因多次停机造成每分钟的重新开始,增加了无效
的透析时间"(4)其中4例患者因造成严重堵管而重新置管"
2.2封管方法2:14例患者应用此种方法,结果表明:(1)每
次透析前应用10ml注射器抽吸管内封管液,每侧各3~4ml,
抽吸时顺畅均无小血块及血栓"(2)透析过程顺利,血流量在
200~250ml之间,如无大的动作及大声咳嗽均无停机现象"
(3)透析器及透析管路无因停机而造成凝血现象"本组未发生
严重堵管现象"
3讨论
透析后用肝素封管的浓度和用量,至今没有明确的规定,
操作者只有根据患者的个人差异和自己的经验而定"笔者认为
仍处在一个摸索阶段,只知道肝素用多了对患者的身体有诸多
不利,而且少了又会发生堵管现象,至于什么样的患者用多少
量最恰当,只有自己总结经验,这些问题有待进一步探索"
血透患者中心静脉置管后两种肝素浓度封管的比较。我院两种肝素浓度的封管方法和经验教训报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料:2002年收治尿毒症患者29例,其中糖尿病引
起的尿毒症12例,慢性肾功能不全性尿毒症17例"男22例,
女7例,年龄33~75岁"29例患者全部采用股静脉置管,其中
4例患者因堵管后在锁骨下静脉重新插管,置管时间最长70
天,最短30天,平均34.75天,均因动-静脉内瘘吻合手术形
成后而顺利拔管"
1.2方法:
1.2.1股静脉置管穿刺法:(1)术前向患者讲解置管的目的!
注意事项!配合要点,并请家属签字,以取得患者良好的合作"
(2)患者取仰卧位,穿刺腿屈曲外展"(3)腹股沟韧带下2横指
股动脉搏动点内侧0.5cm穿刺"穿刺侧常规备皮!消毒!铺巾,
2%利多卡因2ml局麻,进针角度与皮肤呈30~40度角,同时
试穿,回血通畅即达静脉,打开穿刺包,用10ml注射器吸取肝
素盐水5ml,连接穿刺针,沿穿刺方向进针,回血通畅,即达股
静脉,将导丝从穿刺针心送入15cm拔出穿刺针,在导丝处切
开皮肤约1cm,用扩张器扩张穿刺口后把双腔导管置入股静脉
15cm,拔出导丝,抽吸通畅,与透析管路动-静脉接头连接,开
始透析,并将导管固定夹缝合在大腿皮肤上"
1.2.2封管法:(1)方法1:透析完备后,封管方法1用5ml
注射器抽吸100mg(2ml)肝素钠,加生理盐水5ml,混匀后双
腔管内各注入2.5ml,关上小夹后再拔出注射器,拧好肝素帽,
管口用无菌纱布包扎并用胶布固定在大腿上,以防脱落"(2)封
管方法2是用20ml生理盐水快速推入,双腔导管两侧各8~
10ml,将沉积在导管内壁上的血液通过快速推入的压力冲入
血管内,使导管双腔内和导管前端的血管内充满盐水,再将透
析时专用肝素浓度为500U/ml注入双腔导管每侧各3~4ml,
关上小夹后再取下注射器,以免血液回流影响封管效果,拧上
肝素帽,用同样的方法固定在大腿上"
2结果
2.1封管方法1:15例患者应用此种方法,结果表明:(1)每
次透析前用20ml注射器抽吸封管液的必须用力反复抽吸,抽
血量每侧均各10~15ml,有小血栓被吸出,偶尔还有小条索状
血栓,为了将导管内的小血栓尽量吸尽以免影响透析效果,往
往要增加抽吸封管液的量,给患者造成一定量的血液丢失"(2)
透析过程经常有因血液不畅,有时压力过低会造成突然停机,
致使透析机无法转动"(3)透析过程多次停机还会造成透析器
和透析管路内凝血,严重时影响透析器和透析管路的使用寿
命,而且还会因多次停机造成每分钟的重新开始,增加了无效
的透析时间"(4)其中4例患者因造成严重堵管而重新置管"
2.2封管方法2:14例患者应用此种方法,结果表明:(1)每
次透析前应用10ml注射器抽吸管内封管液,每侧各3~4ml,
抽吸时顺畅均无小血块及血栓"(2)透析过程顺利,血流量在
200~250ml之间,如无大的动作及大声咳嗽均无停机现象"
(3)透析器及透析管路无因停机而造成凝血现象"本组未发生
严重堵管现象"
3讨论
透析后用肝素封管的浓度和用量,至今没有明确的规定,
操作者只有根据患者的个人差异和自己的经验而定"笔者认为
仍处在一个摸索阶段,只知道肝素用多了对患者的身体有诸多
不利,而且少了又会发生堵管现象,至于什么样的患者用多少
量最恰当,只有自己总结经验,这些问题有待进一步探索"
全部回答
- 1楼网友:你可爱的野爹
- 2021-02-17 17:35
临床上常用的封管液为肝素钠盐水、生理盐水。
肝素钠盐水封管液配置浓度为:150ml生理盐水加入12500u(2mg)肝素钠的封管效果最佳。
指导意见:
您好,肝素钠盐水封管液配置浓度为:150ml生理盐水加入12500u(2mg)肝素钠的封管效果最佳。
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