低钾血症的原因及症状,血钾低会出现那些临床症状？

低钾血症的原因及症状,血钾低会出现那些临床症状？

血清钾低于3．5mmol／L即为低钾血症。见于长期进食不足，应用速尿等利尿剂、肾小管酸中毒等肾排钾过多，静脉补液中钾盐不足及呕吐、肠瘘等消化道失钾过多。
诊断要点
1．轻者倦怠，烦躁不安，可有吞咽困难，重者反应迟钝，精神不振，嗜睡，甚至谵妄或昏迷。
2．血钾低于3mmoI几时可出现软瘫，腱反射减退或消失，呼吸肌麻痹。
3．慢性重度缺钾，可呈弥漫性肌痛，伴肌纤维萎缩及肌球蛋白尿。
4．可有腹胀、口苦、恶心、呕吐、食欲不佳或肠麻痹。
5埂心悸，第 l心音低钝，心律失常，可发生室扑、室颤而心跳骤停、死亡。亦可血压下降，心脏扩大或心衰。
6．可出现反常酸性尿，并发生低钾性碱中毒。
7．血清钾降低。3．5mmol／L以下。
8．心电图： T波降低，变宽、双相或倒置。 S～T段压低， Q～T间期延长和u波增高， T波和u波相连成双峰形。
治疗原则
1．尽早治疗造成低钾的原发病，减少或中止钾的继续丧失。
2．补钾：能口服者尽量口服，不能口服者需静脉补钾。常用药为10％氯化钾，一般每日补充3～6g，严重病例可补充至8g以上。
补钾前要先改善肾功能，维持尿量在每小时40ml左右；补液钾浓度不能过高，不能超过40mmol／L；滴速不能过快、不能超过20mmol／h，完全补足体内缺钾需数天或更长时间。