过敏性紫癜一定要住院吗

过敏性紫癜一定要住院吗

一、饮食 1.过敏性紫癜的饮食原则 （1）过敏源若是食物，应尽量设法确定是哪种食物并严格禁食该种食物。 （2）高蛋白膳食，瘦肉、动物肝脏、蛋及豆制品等优质蛋白质应充分保证。 （3）高维生素食品，尤其是含维生素C的食物对于维持血管正常功能有重要作用。 （4）对有消化道症状的患者，可根据病情给予流质或半流质饮食；对有肾脏损害者，应限盐限水。 2.过敏性紫癜食物选择 （1）鱼、虾、蟹、蛋、奶等动物性食品，以及蚕豆、菠萝、花粉等植物性食物有可能成为过敏源，这些食物引起的过敏性紫癜发病率可占10~15%，应逐一加以排除。 （2）含维生素C丰富的食物主要有新鲜蔬菜、水果，特别是绿叶蔬菜、青椒、柑橘、鲜枣、猕猴桃、刺梨等。冬季蔬菜淡季时绿豆芽也是很好的维生素C来源。 （3）调剂食用动物性优质蛋白质和豆制品。 3.过敏性紫癜食疗方 （1）花生皮炖红枣：花生米皮20克，红枣50克，白糖适量。将上2味加水适量，煮至枣肉烂即可，加白糖适量调味。吃枣喝汤。 （2）红枣炖兔肉：兔肉150克，红枣15枚，盐、味精适量。将兔肉洗净，切块，与红枣同放瓦锅内，隔水炖熟，加入盐、味精调味。吃肉喝汤，每天1次。适用于过敏性紫癜。 （3）藕枣：藕节250克，大枣500克。将藕节洗净，切碎；大枣洗净与藕节同放锅内加水烧开，改用文火煮至汁水将尽时去藕节。 （4）绿豆红枣汤：绿豆、红枣各50克，红糖适量。将绿豆、红枣洗干净后加水适量，煮至绿豆开花、红枣涨圆时，加红糖适量即成。 （5）蕹菜鸡蛋汤：鸡蛋2个，连根蕹菜250克，盐适量。将鸡蛋用油煎熟；取蕹菜用水煮熟后捞起，再换水和煎蛋一同煮沸即成，酌加盐调味食用。 （6）荞麦叶藕节汤：荞麦叶100克，藕节4个，冰糖适量，水煎服。每日服2次。 （7）羊骨糯米粥：新鲜羊骨500克，糯米50-100克，生姜3-5片，葱白2节，盐适量。将羊骨洗净，打碎，加水适量煎汤，取汁代水，入糯米煮粥，待粥将熟时，加入精盐、生姜、葱白稍煮即可。 （8）赤芍生地银花饮：生地黄25克，金银花30克，赤芍10克，蜂蜜适量。将上3味加水煎取汁，加蜂蜜调味。分2～3次饮服。清热解毒，凉血消斑。适用于过敏性紫癜。 （9）马苋玄参饮：马齿苋30克，玄参15克，鲜藕100克。将鲜藕切片，同其余2味加水煎煮，取汁。适用于过敏性紫癜。 二、治疗 无特效疗法，急性期应卧床休息，寻找致敏因素，对可疑的食物或药物，应暂时不用，或对可疑的食物，在密切观察下，从小量开始应用，逐渐增加。 1.中医中药治疗 本病在祖国医学中属于发斑的范畴，为邪热伤血所致，与阳斑的证候相似，治则以清热解毒、凉血化瘀为主。常用加味犀角地黄汤：犀角1克，银花15克，连翘，紫草、丹皮各10克，丹参6克，生地，白茅根各15克，赤小豆30克。 紫癜重而色深者为毒热盛的表现加紫雪丹0.5～0.75克冲服，每日1～2次。腹痛重加 延胡15克，没药6克。便血加地榆炭，乌梅炭各10克，或三七粉1.5克冲服。 如患儿出血量多，且迁延不止，面色苍白、心慌、气短等症者，属气血两亏，脾不摄血．治则以滋阴健脾，补气摄血为主。常用归脾汤加减j党参15克，白术、龙眼肉、当归各10克，熟地15克，阿胶，地榆炭各10克，大枣5枚。气虚加黄芪15克，血虚加白芍，黄精各10克，或重用熟地。 2.肾上腺皮质激素治疗 肾上腺皮质激素对部分患儿有效，可改善症状，对腹痛伴便血及关节症状者疗效好，但不能防止复发，对肾炎往往疗效不佳，单纯皮肤紫癜者可不用。常采用强的松 1～2 毫克／公斤／日，分次口服，症状缓解后逐渐减量至停药，疗程一般为1～2周。腹痛便血严重或有脑出血者可用氢化考的松 150～300 毫克／日( 5～10毫克／公斤／日 )，或地塞米松 15～30 毫克( 1～2.5毫克／公斤／日 )静脉滴注，肾脏受累呈肾病综合征表现时，按肾病综合征治疗。 3.对症疗法 A.关节肿痛者可用阿司匹林。 B.腹痛者可用镇静剂，如鲁米那等，同时观察腹部有无肠套迭的体征。 C.消化道出血者，量少时限制饮食，量多时禁食，亦可用普鲁卡因( 应先做过敏试验，阴性者，方选用 )作静脉封闭，用8～15毫克／公斤／日加入10％葡萄糖200毫升中静脉滴注，7～10日为一疗程。 D.有感染者，尤其是链球菌感染时，可用青霉素等抗菌素控制感染。 E.有肠寄生虫者，须待消化道出血停止后驱虫。 F.有病灶者，如龋齿，鼻窦炎，扁桃体炎等应彻底治疗。 G.一般可补充维生素C、P或钙剂等。 H.出血量多，引起贫血者可输血。 4.病程与预后 轻症一周，重症4～8周可痊愈，部分病人反复发作，持续数月或数年，但最后预后良好。如肾脏严重受累引起肾功衰竭，或有颅内出血时，则预后不佳。 三、家庭护理 过敏性紫癜是一种常见的以全身性血管炎为主的变态反应性疾病，多见于7岁—14岁的学龄儿童。发病有明显的季节性，以冬春季发病多，夏季少见。一般预后较好，但易反复，并且约有半数病儿发病后2周—4周并发紫癜性肾炎，的确是一种非常棘手的疾病。 过敏性紫癜由多种原因引起，如感染、食物（牛奶、鸡蛋、鱼虾等）、药物（抗生素、磺胺药、解热镇痛剂等）以及花粉、蚊虫叮咬等。一般来说，过敏性紫癜85％与感染有关。如患有上呼吸道感染、扁桃体炎、龋齿、肠道寄生虫病等要及时治疗，并要积极寻找过敏原，可通过生物检测仪或经血液检测到。平时注意避免接触这些能够引起过敏的物质，若与某种食物有关应禁食，与药物有关应停用，与环境有关应避开。在积极药物治疗的同时，细致的护理对本病的预后非常重要。 家长需要注意的是：急性期出血多时应让孩子绝对卧床休息，并耐心与患儿解释，消除其恐惧心理；避免跌倒或撞击身体引起外伤出血，特别是注意保护头部以免引起颅内出血；饮食要注意进软、易消化、少渣半流质的无蛋白食物，忌食动物性食物和刺激性、热性食物，如蛋、奶、海鲜类食物及调味品如生葱、干姜、胡椒等。病情好转后也要限制活动，以免过劳后导致紫癜加重或重新出现。鼓励孩子多食新鲜蔬菜和水果，适当锻炼身体，增加肌体的抵抗力，避免感冒着凉和对肾脏有毒的药物。患病后不能在家盲目乱治，应及时住院治疗，是为了预防肾炎的发生，最好定期检查尿液，做到对病情变化心中有数。