患儿，男性，6岁。腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入院。入院前6小时(14:00)突然高热，体温39.5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐

共享题干题患儿，男性，6岁。腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入院。入院前6小时(14:00)突然高热，体温39.5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16:50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3～4分钟。17:00许又相继抽搐2次，约持续3～5分钟。19:00许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断乙型脑炎，肌内注射地西泮5mg后转来。查体：T39.2℃，P142次／分，不规则，BP 12.1/7.4kPa(90/56mmHg)。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率142次／分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC16.5×10/L，N0.89，L0．10。其余未查。1.[不定向选择题]最可能的诊断是A.中毒性菌痢（脑型） B.急性普通型（典型）菌痢 C.急性轻型菌痢 D.脑型疟疾E.流行性脑脊髓膜炎F.中毒性菌痢休克型ABCDEF确定 2.[不定向选择题]为确诊应采用何种措施，进行的化验是A.温盐水灌肠 B.查大便常规和细菌培养 C.血常规 D.腹腔穿刺E.胃内灌入冰盐水F.痰细菌培养ABCDEF确定

1.参考答案：A
参考解析：无
2.参考答案：AB
参考解析：无3.[不定向选择题]本病例的治疗原则A.病原治疗：可选用喹诺酮类或三代头孢菌素 B.大剂量山莨菪碱改善微循环 C.应用甘露醇和激素 D.退热、解痉、镇静等对症治疗E.保持呼吸道通畅，防止呼吸衰竭F.迅速使用升压药ABCDEF确定

和我的回答一样，看来我也对了