钴铬烤瓷牙和二氧化锆烤瓷牙

赵医生你好，我是天津的患者，我有两个问题向您咨询，多谢你的解答：
我有一个牙齿，左侧上面，应该靠里面的大牙，缺了一块，医生建议带一个牙冠，问了两个诊所，A诊所钴铬烤瓷牙价格是650元一颗，全瓷牙最便宜的1500，最贵的2700元，记不清楚是不是二氧化锆的了。B诊所医生建议我做二氧化锆的，价格1600元一颗，还说我的坏牙的相邻一个烤瓷牙（五年前作的，钴铬烤瓷牙）已经让牙龈萎缩了，建议这次的坏牙让我做二氧化锆的。我听说二氧化锆的烤瓷牙很贵，1600的能保证质量吗，钴铬烤瓷牙质量行吗，真的能让牙龈萎缩吗？
我的右侧上边后面一颗大牙的牙龈根部总是有一颗小水泡出现，好了之后还会再起来，这颗牙几年之前补过，请问是怎么回事。
谢谢您的解答。

你好，我不是赵医生，不过看见你的问题也希望能给点帮助吧。牙齿缺损的面积比较大的话的确是应该做个牙冠保护以及恢复功能的，至于你问的钴铬合金烤瓷牙和二氧化锆全瓷牙两个的质量问题，这个是这样的，牙冠的使用质量（寿命、功能、对邻近组织的影响等）大概有这几个方面的影响因素：第一、患牙的条件，患牙的条件越好（有没有牙根炎症及牙周炎症、仅存的牙体组织量等）牙冠制作后的使用质量就越好，反之亦然；第二、医生的手工，因为牙冠的制作过程中必须对患牙进行必要的磨除（专业上叫做牙体预备），这个工作类似雕刻，手工的好坏直接影响患牙和牙冠的使用质量；第三、牙冠加工的质量，牙冠的材料只是其中一方面，是谁做的是另一方面，比如大家都是二氧化锆全瓷牙，国产的“紫晶”系统跟3M的“LAVA”系统的制作精度可就差天共地了，当然这个是算在诊所头上的成本（这个也就是你听说二氧化锆全瓷牙很贵，而你询问的诊所的报价却好像并不是很贵的原因），一分钱一分货，相信这个道理谁都明白（给个对比的例子吧，我了解的“紫晶”的二氧化锆牙冠的收费大概是2500元，而3M“LAVA”的二氧化锆牙冠的收费是6800元以上）。至于牙龈萎缩这个问题，上面说到的三个方面都有可能导致，不过具体是哪一个因素导致你的牙龈萎缩就不好辨别了（没见到人）。另外你说的你右边的牙齿的那个水泡的情况，根据你的描述比较像是牙根发炎引起的瘘管，所以建议你到正规的医疗机构去检查清楚再决定进一步的处理方案吧。希望能帮到你。

其实 我看到我们团里的人回答的已经很好了。既然你问及我，我就做点补充。价格不是问题，我认为无论是钴铬还是氧化锆，都不会导致牙龈萎缩，导致牙龈萎缩的是医生制备的时候，尽量在考虑美观时候避让牙龈，而你说的钴铬导致的牙龈萎缩，我认为还是避让不足，或是说肩台不清晰的原因。 牙龈萎缩主要的原因，在西医认为就是局部刺激，而很少一部分的金属析出是绝不会导致牙龈萎缩到可见程度的，只有肩台不清晰，导致的食物堆积才是刺激牙龈的根本原因 而你的医生主要应该侧重你说的小水泡，却没有提及，或者说避重就轻的只说材质，不说根基是不妥的，这明显是根尖炎症状，必须先做到去除根尖炎症再做冠。 再回到费用问题，这社会一时半会不会到重人轻物的观念上，应该知道 无论是钴铬(不锈钢）还是锆其成本都是以公斤或吨计算的，不是以克计算的，而一颗牙齿用料才是一克计算的，这里要说明的是，人才是根本，劳动才是最大价值，我也希望医生能看得起自己，敢和患者说：自己值钱，而不是材质，一个医生制备基牙的工艺才值几千才对。哪怕是一千。也就是说，其实一颗氧化锆临床收费1600是可以的。只要医生真能好好制备，就行。