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一道中医病例分析的问题

答案:5  悬赏:50  手机版
解决时间 2021-08-15 13:02

要求写出:1主诉;2八钢结论;3证名诊断;4辩证分析

病例:男,51岁患者咳喘已五年余,经治疗没见明显好转,近月来,自觉心中悸动不安,来诊时面色淡白,咳喘气短,动则尤甚,咳痰清稀,心悸胸闷,神疲乏力,自汗,舌质淡紫,脉沉弱

最佳答案

1主诉:咳喘已五年余,伴心悸月余


2八钢结论:里证,虚证


3证名诊断:心肺气虚证


4辩证分析:本证因久病咳喘,耗伤肺气,波及于心所致。肺气虚弱,肃降无权,肺气上逆,故咳喘;动则耗气,故动则尤甚;心气虚,鼓动无力则心悸;肺气虚,气机不畅则胸闷;津失输布,聚而为痰,故痰清稀;气虚则全身功能活动减弱,则神疲,气短乏力,自汗;舌质淡紫,脉沉弱,为心肺气虚,血行不畅之证

全部回答
同意心肺气虚的辩证!但补充一点!舌质淡紫除可能是阴寒内胜外!并不排除其有淤血证!因患者主述咳喘五年有余!须知久治不愈,由浅入深,因而久病必瘀!
主诉:喘咳多年…自汗。八纲结论:里虚。证名:阳虚痰蕴。证分析心中悸…自汗,阳虚之现。脉沉弱里虚,舌淡紫内瘀血因久病成瘀。故冶补阳、温通经络

心脾气血两亏,夹淤

主诉:咳喘五年余,近来自觉心悸。八纲:里、寒、虚、阴。证名:心肺气虚。

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