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大三阳的传播途径是什么?

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解决时间 2021-10-17 04:48
大三阳的传播途径是什么?
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正常的肝脏和患有肝癌的肝脏对比图1.通过胎源性传播,即患有乙肝大三阳的孕妇通过胎盘对胎儿进行传播和通过产道对新生儿传播,这种途径最需要大家注意,这是目前乙肝大三阳最广的传播途径。2.通过医源性传播,即带病毒的血液误输入健康人体内或使用消毒不完全的医疗器械进行注射,血液透析患者需特别注意。3.通过体液传播,即皮肤黏膜有破损的健康人接触乙肝大三阳患者的唾液、胆汁和乳汁等而被感染。4.性接触传播。男性乙肝大三阳患者的精液含有乙肝病毒。曾有对黑猩猩的试验表明:性生活可以传播乙肝大三阳,因此提倡乙肝大三阳患者性行为时采用安全套引。5.密切接触传播:主要指亲密接触、日常生活密切接触(如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷、接吻、口对口喂食等),均有受HBV感染的可能。幼儿感染乙肝病毒的前数年至十余年间,病毒和机体“和平共处”,血清中表现为大三阳,因此大三阳也反映了机体中病毒在不断复制繁殖,而届时肝脏的损害通常较轻,有相当一部分被感染者,尤其是女性被感染者,病毒可长期或终身和机体“和平共处”,如此我们称为“病毒携带者”,即机体长期携带了乙肝病毒,而肝脏损害较轻,可以生活到60-70岁以上,没有明显症状,并不一定因肝脏疾病病故,他们主要起着传染源的作用。而更多的被感染者在13-23岁。若干年后病毒基本清除,血清中的e抗体出现,e抗原相继消失,也就是从大三阳转成了小三阳。由此可见,从大三阳转成小三阳的过程,对大部分的乙型肝炎病人(变异株感染除外)来说象征着病毒被基本清除,或者说基本自愈,将来不会再有肝炎活动,若被感染者在25-30岁前完成此过程,则将来基本不会发生肝硬化、肝癌了。遗憾的是,仍有相当比例(约2/3)的被感染者,其自身的清除反应,不能完全清除肝内潜伏的病毒,在若干周、月、年后,病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行,因此小三阳又转为大三阳,大三阳又转为小三阳,甚至始终是强强、弱弱的大三阳而病毒未得清除,这部分被感染者的未来,则是肝脏不同程度的纤维化,部分病人40岁左右已发展为肝硬化,甚至出现了腹水或癌变,此时尽管转成了小三阳,也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了。部分病人肝硬化后肝炎还在活动,说明清除反应仍在进行,肝脏的损害还在发展,机体自身清除病毒的保护反应,给自身肝脏组织带来了越来越严重的不可逆的损害,最终可使人生终于肝脏的病损,真是不可思议而伤心的结果。由此可见,大三阳转为小三阳若在25-30岁以前完成,对机体来说是完成了清除病毒的过程,肝脏的损害也较轻;如果大三阳转来转去,或持续大三阳,而清除反应(肝炎持续活动,转氨酶反复升高)持续进行,则40岁前后,对大多数慢性乙肝病人来说,即使转成了小三阳,也都有了不同程度的肝纤维化或肝硬化。如果终身持续为大三阳,没有明显的肝炎活动(肝功能始终正常),也许还能生活到60-70岁呢,可见大三阳不一定都要转为小三阳。大三阳转为小三阳是机体清除病毒的表现,但带来的肝脏损害不能轻视。因此,是转为佳还是不转为佳,该转不该转以上的道理就明白了。 是否可以治疗好该怎么治疗是规范的?首先乙肝大三阳患者要到医院检查,详细了解自身病情。对于乙肝大三阳患者来说,肝功能、B超、HBV-DNA是必须要做的检查。通过肝功能、B超检查可以了解乙肝大三阳肝脏受损情况,通过HBV-DNA检查可以了解乙肝大三阳体内病毒复制情况,继而判定是需要进行保肝护肝治疗还是进行抗病毒治疗。其次乙肝大三阳患者要把握好治疗的佳时机。大多数人在知道自己是乙肝大三阳时,也不管是不是抗病毒治疗的佳时机就盲目的寻求抗病毒治疗,盼望着尽快的将乙肝大三阳治好,而治疗的效果却往往不尽人意,反而给家庭增加了负担。所以治疗之前一定要咨询专业的肝病医师。再者乙肝大三阳需要坚持治疗,切不可半途而废。临床上有些乙肝大三阳患者服药三五个月,觉得效果不明显,就随便停药或换药,结果造成疾病的反弹。中途私自换药、停药还会影响疾病控制,增加耐药性。这样不仅给乙肝大三阳治疗带来麻烦,带来沉重的经济负担,也会打击乙肝大三阳患者的治疗信心。所以乙肝大三阳治疗应听取主治医师的意见,坚持治疗,直到达到抗病毒停药标准。最后 的同时还要注意生活细节,促进病情的恢复。乙肝大三阳患者在治疗期间要注意饮食,饮食要有规律,以清淡易消化为主,不要暴饮暴食,多吃对肝脏好的食物,注意休息,避免劳累,有助于病情恢复。
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