维康达的副作用主要有哪些？
- 提问者网友：遁入空寂
- 2021-02-15 10:38
- 五星知识达人网友：低音帝王
- 2021-02-15 11:42
维康达作为抗肿瘤药物，有广谱抗癌性，疗效显著，是治疗胃癌的“金标准”，但是抗肿瘤药物除了杀死癌细胞外，对正常细胞也有一些影响，出现不良反应：
不良反应主要有：
1、血液学毒性：严重者可能出现骨髓抑制、溶血性贫血：比如可能发生重度骨髓移植如全血细胞减少、粒细胞减少（症状：发热、咽痛和全身不适）、白细胞减少、贫血及血小板减少（发生率如上）和溶血性贫血（发生率不明），须密切观察。如发现异常，须采取停药等必要措施。但是这些严重的不良反应的发生率较低，较其他的抗肿瘤药物安全性更好。
2、胃肠道不良反应，如：胃溃疡、消化道出血，肠炎，恶心，呕吐、腹泻等，3-4度不良反应的发生率非常低，临床上密切观测，及时处理。
3、皮肤毒性，如手足综合征，大量临床资料表明，服用维康达后手足综合征的发生率显著低于卡培他滨。
4、有可能会发生肝肾功能损伤，用药中须至少14天进行一次肝肾功能检查，密切监测，及时处理。
在临床用药中，维康达的不良反应的发生率确实比其他的抗肿瘤药物（如5-fu、卡培他滨）少，特别是手足综合征的发生率在疗效相当的情况下较卡培他滨低。
以上是临床经验的一点总结，若有其他问题也希望我们可以相互交流，祝好！
- 1楼网友：动情书生
- 2021-02-15 12:02
1、单独给药 在单独给药的临床试验中（曾治疗过的乳腺癌、胰腺癌和胆道癌患者除外），可进行副作用评价的病例共578例，副作用发生率87.2% （504例）。曾治疗过（紫杉烷类抗肿瘤药）的乳腺癌患者{包括不能手术的乳腺癌或复发性乳腺癌（不包括前期治疗的乳腺癌）}、胰腺癌、胆道癌患者中的副作用发生率分别为96.4%、98.3%、94.9%，比其他肿瘤的发生率高。胰腺癌患者中，重度副作用的发生率较高，尤以食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状明显。副作用单独给药的发生率 全部病例（578例）曾治疗过的乳腺癌（55例）胰腺癌（59例）胆道癌。白细胞减少（≤2000/立方毫米）占45.8%；嗜中性粒细胞减少（≤1000/立方毫米）43.9%；血红蛋白减（≤8g/dl）38.1% 血小板减少（≤5×104/立方毫米）10.9%；食欲不振（三级以上）33.9%；恶心（3级以上）22.3% 呕吐（3级以上）7.8%；腹泻（3级以上）18.7%。 注：1、曾治疗过的乳腺癌、胰腺癌和胆道癌患者除外 2、等级分类：按照nci-ctc或日本癌症治疗学会标准进行统计 3、包括疲劳 2、联合用药 对非小细胞肺癌患者进行的ⅱ 期临床后期联合用药试验中，连续口服本品21天，第8天给予顺铂60mg/平米，可进行副作用评价的病例共55例，全部病例均发现副作用。 临床重要副作用见下表：副作用联合用药的发生率 非小细胞肺癌（55例） 发生率（3级以上）1100%（61.8%） 白细胞减少（≤2000/立方毫米）52.7%(5.5%)；嗜中性粒细胞减少（≤1000/立方毫米）65.5%（29.1%）；血红蛋白减少（≤8g /dl）90.9%（21.8%）； 血小板减少（≤5×104/立方毫米）60.0%（1.8%）；食欲不振78.2%（12.7%）；恶心（3 级以上）65.5%（10.9%）；呕吐（3级以上）38.2%（7.3%）；腹泻（3级以上）34.5%（7.3%）；口腔炎25.5%；色素沉着 23.6%皮疹9.1% 注：1、等级分类：按照nci-ctc进行统计 国内临床试验结果显示： 与本品有关的不良反应发生率为83.78%，其中主要为血液系统68.47%（白细胞减少的发生率为45.05%，血小板减少的发生率为20.72%，多为i、ii度下降），消化系统46.85%（恶心、呕吐39.64%、腹泻7.21%），其他14.41%。本品的血液系统不良反应与替加氟相当，但其消化道反应明显好于替加氟。本品相关不良事件的发生率为2.70%，主要表现为轻度的胃肠道出血、红细胞降低，发生率≤替加氟（3.48%）。信息来源： http://www.360kad.com