个体诊所执业申请书

个体诊所执业申请书

医疗机构的设置审批和执业登记公开细则
　　(一)服务对象：
　　医疗机构指各种规模的综合性医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院、康复医院、街道（地段）医院、乡（镇）卫生院、疗养院、妇幼保健院（所）、疾病防治院（所）、门诊部、诊所、护理院（站）、卫生所（站、室）、医务室、保健站（所、室）、医疗急救中心（站）、临床检验中心、社区卫生服务中心（站）等。
　　单位或个人在本市开展医疗执业活动前，需向卫生行政部门进行医疗机构设置审批和执业登记。
　　(二)服务要求：
　　1、本市受理医疗机构的设置审批和执业登记的有：市医疗机构监督管理办公室；县（市、区）医疗机构监督管理办公室。
　　2、市医疗机构监督管理办公室负责受理二级医院、疗养院、妇幼保健院、专科疾病防治所（站）、急救站、临床检验站及市卫生行政部门规定的其他医疗机构的设置审批和执业登记。
　　3、县（市、区）医疗机构监督管理办公室负责受理一级医院（中心卫生院、卫生院、卫生分院、卫生所）、卫生室（医疗站）、门诊部（诊所）、保健所等医疗机构设置审批和执业登记。
　　(三)服务条件：
　　1、设置医疗机构
　　设置医疗机构应符合医疗机构设置区域规划，医疗机构基本标准、有与拟设医疗机构的规模、功能相适应的场所、有设置医疗机构的资金来源保障和应符合卫生行政部门规定的其它特定条件。
申请设置医疗机构的单位应具有独立法人资格；个人申请设置医疗机构的申请人应具有本市常住户口的非在职人员，有相应的执业医师和执业护士执业资格，并从事相应专业临床工作5年（农村3年以上）。
　　2、申请执业登记
　　申请办理执业登记的医疗机构应具备：有《设置医疗机构批准书》、符合核准的规模并符合卫生部颁布的基本标准、有符合规定的组织机构、有相应的规章制度、能够独立承担民事责任和有与所开展的业务相适应并符合规定的资金、仪器设备、卫生技术人员以及通讯、供电、上下水道、污水处理等必要设施。
　　(四)需提交的资料：
　　1、设置医疗机构
　　(1)申请设置医疗机构，应提交：设置申请书、选址报告和建筑设计平面图、可行性研究报告、设置申请人的资格证明、设置申请人的基本情况证明。
　　(2)申请个体诊所应提交：设置申请书、房屋产权证明或者使用权证明及应具备的符合设置规划、基本标准、合适场所、必要资金的相关证明。
　　2、申请执业登记
　　(1)医疗机构应当提交：《医疗机构申请执业登记注册书》、《设置医疗机构批准书》、房屋产权证明或者使用证明、验资证明、医疗机构建筑设计平面图、医疗机构规章制度、医疗机构法定代表人或者主要负责人姓名及其资格证书或者执业证书。
　　(2)新建、改建或者扩建的医疗机构，应当提交竣工验收的批准文件。
　　(3)共同设置的医疗机构，应当提交有关合同书或者协议书。
　　(4)诊所、卫生所（站、室）和保健所，应当提交卫生技术人员名单及其资格证书或者执业证书。
　　(五)服务程序和时限：
　　1、设置医疗机构
　　设置任何医疗机构均应由符合条件的申请人按规定向相应的受理部门提出申请。申请时应填报《设置医疗机构申请书》，按要求提交申请材料。
　　市、县（市、区）受理部门在收到申请人应提交的全部材料之日起30日内进行审查。（设置申请人应事先向受理部门申请办理医疗机构名称核准手续，医疗机构监督管理办公室应当自收到核准名称的书面申请之日起10日内完成医疗机构名称审核），对设置申请及医疗机构名称都符合有关规定的，批准设置并核发《设置医疗机构批准书》；对不符合有关规定的，受理部门将书面通知?}不予批准?}。
　　县（市、区）受理部门应当自核发《设置机构批准书》之日起15日内，报市医疗机构监督管理办公室备案，对县（市、区）卫生行政部门作出的不符合有关规定的审批决定，市卫生行政部门有权纠正或撤销；县（市、区）卫生行政部门应负责及时将市卫生行政部门的纠正或撤销决定通知申请人。
　　2、申请执业登记
　　经批准设置的医疗机构在开始医疗执业活动前，应由医疗机构的负责人向原核发《设置医疗机构批准书》的卫生行政部门申请办理执业登记手续，并按规定提交有关材料。
受理?棵庞Φ弊允盏揭搅苹?怪匆档羌巧昵肴颂峤坏娜?坎牧现?掌?45日内进行审核核实。对符合条件医疗机构，予以登记并发给《医疗机构执业许可证》，对不符合条件的医疗机构，应书面告知。
　　(六)变更核准执业项目、终止执业、歇业的登记制度
医疗机构原核准的执业项目不得随着变更，若需变更应在原执业登记的卫生行政部门申请办理执业登记、变更手续，具体程序为：填报《医疗机构申请变更登记注册书》，同时提交《医疗机构执业许可证》正、副本，及卫生行政部门规定的其它材料；受理部门对符合规划及有关法规、规定的给予变更登记；对不符合要求的不予办理变更登记。
　　(七)校验制度：
　　1、许可证校验的间隔期限
　　《医疗机构执业许可证》应当按照规定的间隔期限进行校验：
　　(1)医院、疗养院、妇幼保健院（所）、疾病防治院（所）、医疗急救中心、临床检验中心每三年校验一次；
　　(2)门诊部、医疗急救站、护理院（站）、诊所、卫生所（站、室）、保健所每年校验1次。
　　2、许可证的校验
　　医疗机构应当在校验间隔期限满前的3个月内，持《医疗机构校验申请书》、《医疗机构执业许可证》正、副本和上一年度卫生行政部门检查考核结果或者医疗机构评审委员会的评审结论，向原核发许可证的卫生行政部门申请办理校验手续。
卫生行政部门应当自收到医疗机构申请校验的全部材料之日起30日内完成校验；对未通过校验的医疗机构，注销其《医疗机构执业许可证》。
　　(八)服务依据：
　　1、《医疗机构管理条例》；
　　2、《医疗机构管理条例实施细则》；
　　3、《医疗机构基本标准》；

开办个体诊所申请书
 x x x 卫生局：
 我是早年在 xxx 医学院校读书，毕业后分配的 xxx 医院工作，从事医疗行业30余年，现在我已经离岗，在家休息，但是由于我多年从医，每天还有诸多的患者到我家寻医问药，如果一时半时有点还不算什么了不起的事，但是久而久之就不成体统啦，一是违反医疗制度、二是经济上也合不上，为此向 x x x 卫生局申请办一个个体诊所，主治我的专业：内科、儿科、妇外科，主用社区的闲置的房屋，增加增加的收入，又能服务附近的百姓，一举两得。
望卫生局批复
 申请人： x x x 
 二〇一一年九月二十三日