急救措施：心肺复苏

[] 2007-07-16 00:00

　　■ 虹聿

　　在救护车、专业人士到来之前，对伤病者及时实施紧急救助，伤病者的获救比率比没有进行救助的高5倍！所以，当途中遇险时，无论如何请您及时伸出您的援助之手。

　　何谓心肺复苏术

　　急救的首要步骤是保证及维持伤者的呼吸和血液循环功能。救治呼吸和心跳停止的伤病者，必须通过胸部按压结合人工呼吸同时进行，这种保持伤病者生命的急救方法称为“心肺复苏术”。

　　心肺复苏三要点

　　A：畅通气道

　　托起伤病者的下颌，使其头部后仰。头部后仰能使后缩至喉内的舌头抬起，使气道不受阻塞。

　　B：维持呼吸

　　如果伤病者停止呼吸，应对其进行人工呼吸。将你呼出的气用力吹入伤病者的肺中，以便为其血液提供氧。

　　C：维持血液循环

　　如果伤病者的心跳停止，应采用“胸部按压”迫使其血液通过心脏循环于体内。人工呼吸与胸部按压要同时进行。

　　1.要判断倒地的伤者有无知觉，在耳边跟他说话或小心摇晃他的肩膀。如“喂！喂！”“你怎么了？”，或发出“睁开眼睛”之类的指令。永远都要假设伤者头、颈部受伤，因此，处理头部时要特别小心，摇动其双肩的动作要十分轻柔。

　　2.如果伤者对任何刺激都没有反应，大声向周围的人呼救。

　　3.使伤者在平坦坚实的地面上保持仰卧，使其头部和心脏在同一水平上，平放其双腿。

　　4.跪在伤者身体右侧，位于其头部和胸部的中间位置。

　　5.实施急救：

　　A.用两个手指轻轻托起伤者的下颌，同时另一只手放在伤病者的额头，使其头部后仰，以便抬起舌头，畅通气道。

　　伤者失去知觉，肌肉会松弛，使舌头后缩并堵住喉咙，不能呼吸。头后仰，下颌上扬，可使舌根部位抬起，气道畅通。

　　B.跪在伤者身边，脸部贴近伤病者嘴边，看、听和感觉他的呼吸（用10秒钟观察伤病者胸部，看其是否起伏；听呼吸的声音；用面部感觉伤病者的呼吸）。如果确定伤病者没有呼吸，为其做两次口对口人工呼吸。

　　方法如下：用食指与拇指捏住伤病者鼻子，深深吸入一口气，用你的嘴罩住伤病者的嘴。向伤者口内用力吹气1-1.5秒钟直到其胸部鼓起。移开你的嘴，让伤病者胸部自然回落，这个过程需要5秒钟左右的时间。再重复一次。

　　C.用两根手指（食指和中指，不可以用拇指）按在伤病者靠近你一侧的颈动脉上，测脉搏5-10秒钟。

　　如果伤病者出现脉搏，但仍然没有呼吸，则要继续进行人工呼吸。每呼吸10次（每1分钟），即检查1次脉搏。持续进行直到救护车到来，或者有其他人代替你，或者你精疲力竭无法再继续为止。

　　如果伤者没有脉搏或任何血液循环迹象，继续以下步骤，并检查伤者是否有大出血（控制大出血的急救方法我们将在下期具体讲解）。

　　6.按压胸部的位置、姿势：

　　■找到两排肋骨和中间胸骨的交汇点，中指按在这个点上，食指并排伸直。另一只手的掌跟沿胸骨方向并排靠拢食指上方。

　　■抬起用手指按住胸骨的手，并把掌跟放在另一只手的手背上面，两手手指交叉。

　　7.以每分钟按压80-100次的频率按压心脏15次：侧身对着伤病者，伸直双臂，用身体的力量垂直向下按压伤病者的胸部约4-5厘米，然后放松，掌跟不要离开其胸部。

　　注意：不要屈肘，或用臂力进行按压。因为这样不但效果不好，还有可能造成内脏破裂或肋骨骨折。

　　8.然后再进行2次口对口人工呼吸。

　　9.按照这种频率，以15次胸部按压，2次人工呼吸为一个循环，交替进行人工呼吸和胸部按压4个循环。

　　10.然后再次检查伤者的脉搏和呼吸情况。如果伤病者仍然没有呼吸、没有脉搏或任何血液循环迹象，坚持以每分钟按压80-100次的频率胸部按压15次，然后进行2次口对口人工呼吸，交替进行这一步骤，直至伤病者复苏，或者救援人员到达，或者你精疲力竭无法再继续为止。

　　如果伤病者出现脉搏，但仍然没有呼吸，则要继续进行人工呼吸。每呼吸10次（每1分钟），即检查1次呼吸和脉搏，持续进行这一步骤，直至伤病者恢复呼吸为止。如果其脉搏又消失，则恢复对伤病者做上述步骤。

　　如果伤病者恢复呼吸、有了脉搏，则停止进行心肺复苏，并使其以复原卧位躺卧。此时应继续监察其呼吸、脉搏及血液循环情况。