你好，我想请问一个关于牙髓坏死的问题。

我在我们市最好的人民医院牙科戴的牙套，主治医师是我家长辈的朋友，也不是关系特别铁的朋友，就是以前认识的朋友而已吧。然后就给我整牙了，钱没有让我们先交，我妈说意思是最后整好之后再给他一个红包这个钱就给那个主治医师自己得，然后也不知道是因为什么，是因为不屑于我们让钱给他自己揣进腰包，还是怕在下属面前不好交代什么的，就给我整牙不是很上心，拍片、牙倒模之后就让手下的女助手给我上托槽了。每次让我等很久，到了我三下五除二就弄完了这都没什么，后来我一个牙齿在矫正过程中出现了牙髓炎（下排牙齿最中间其中一颗），好像不是因为牙套的关系，是我牙齿顶端不知怎么的缺了一个小角，就暴露了牙髓吧，然后就剧痛，温水刷牙都痛，但我没立刻去看，也就百度了一下后知道牙髓炎是治不好的，我就等了4天之后不疼了，后来没过几天我去复诊时告诉了那个医师，我说我得了牙髓炎，一周之前剧痛，现在不疼了，要不要治疗一下……但是他看也没看，就跟我说“没事，不管他，你先回去吧”……然后我就回去了，后来现在隔着那次已经有2、3个月，虽然牙髓不疼了，但是上周我发现那个牙齿开始发黑了，不是很明显的黑，但跟左右的对比一下就能看出来。那我猜测，这是牙髓坏死了吧？再继续下去，会导致牙尖周炎吧？再继续下去，会感染相邻的牙髓吧？然后我就在复诊的时候问主治医师，现在牙齿开始发黑了，应该给我做根管治疗了吗。我之前跟小护士了解过，我那颗牙做根管就200R，不贵，但是主治医师居然仍然告诉我，不用做治疗，我就求他，我说“您就给我做吧，钱不是问题，万一压岁坏死最后严重到牙齿脱落，我还得植牙，趁现在没松动，我想保住我这颗牙啊，更坏的情况难道不是感染相邻的牙髓吗？”……他跟我说“你到了牙齿松动的时候再找我啊，你相信我，不要做根管治疗。”

这一句“相信我”，我就懵了，我就搞不懂了，他话里的意思是，根管治疗有不良后果？还是说不做根管治疗也不会感染邻牙，也不会牙齿松动脱落？还是说，他就不想给我多做要花钱的项目？怕我们最后红包给的不如他心意？
我跪求您帮我解答这个“内幕”，我不想太过公开所以才私信问您，我现在每天都因为这件事焦虑不堪，200块钱而已，他要是因为不愿给我做花钱的项目，我完完全全可以去别的诊所做，但我又怕他说不让我做是为我好，怕做根管治疗会影响带的牙套，比如崩裂那个脆脆的牙龈坏死的牙齿什么的，我怎是焦虑得一直都睡不好，我精神压力好大，您能帮我解答疑惑吗？

从你的表述来看，确实是牙髓坏死。穿髓孔的长期存在，会使口腔细菌通过牙髓途径进入根尖周组织，引起根尖周炎。更重要的是，坏死的牙髓更有利于细菌的定植，即所谓的引菌作用。也是就说，牙髓坏死更容易引起根尖周炎。
牙齿脱落倒不至于，只是你现在牙齿会变很脆，万一咬到什么太硬的东西可能碎掉~
但是这个病变的过程是很慢的，2年的时间来得及治疗。也就是说，你做完正畸治疗，回过头来做根管治疗，也还是完全来的及。
其实啊只要不是那种不学无术的庸医，你都应该相信，我估计啊，他是觉得你现在不痛，可以等正畸结束后再治疗 。 不要太担心，牙齿不会掉的啊。

第一个问题，在上药后，过几个小时吃饭喝水，不会有太大影响！

第二个问题，治疗期间，建议不要吃火锅，以免影响炎症的消退，或治疗效果！

第三个问题，不能用前牙吃饭，主要是建议，不要用前牙啃东西！如啃水果，骨头之类的！

第四个问题，第一次治疗，牙齿上封得药物主要是暂时的治疗作用，并不是长期的填充材料，所以，在自己比较小心的情况下，出现脱落，并不会很大程度影响治疗效果，但是还是希望患者尽量在药物脱落后去医院让医生处理一下！以免再次复诊时，医生需要重新封药，会延长您的治疗时间。