什么是医源性疾病

什么是医源性疾病

问题一：医疗风险的社会学定义 医疗风险的识别与分担
杨晓林
【学科分类】文教卫生管理法
【出处】《中国医院》2007年第4期，第31－34页。
【摘要】医疗风险的识别与分担是临床医学、卫生行政法学、民法学和社会保障法学都面临的共性问题。综合应用法律方法和循证医学方法，可以较为客观的区分疾病风险、医疗侵权风险和医疗发展风险，使医疗风险管理的析因归责、医疗侵权司法认定和医疗风险社会保障应用基本一致的识别和分担方式，以技术和制度应对风险并避免引发新的风险，促进医疗风险综合治理的进一步发展。
【关键词】医疗风险；风险识别；风险分担；社会保障
【写作年份】2007年
【正文】
医疗风险需要以综合治理的方式应对。在治理中，医疗风险的识别是重要的前提，分担是关键所在。只有在识别风险的基础上，才能客观公平的划分各个相关主体的权利和义务，使之承担相应的责任，从而实现多元主体协同、各种方式协调，共同控制、防范、分担医疗风险。
1 医疗风险的概念
1.1从医院管理角度对医疗风险（medical risk）概念的界定
(1)、“诊疗过程损害说”医疗风险是指在整个诊疗过程中可能会导致损失和伤残事件的不确定性和可能发生的一切不安全事件，如医疗事故、医疗差错、医疗意外及并发症等。
(2)、“医疗意外损害说”医疗风险是指在诊疗护理中发生的非故意、非预期、非计划的医疗意外而造成的患者机体损伤，它与诊疗护理中的医者过失而造成的医疗事故(医疗差错)是不一样的。
(3)、“全部损失说”美国杜克大学对医疗风险的定义是“遭受损失的可能性”。这种损失既可以是对患者的伤害，也可以是医院为此遭受索赔的代价，包括使医院丢失市场份额。
(4)、“过错损害说”在医疗服务过程中，发生因医疗失误或过失导致的病人死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的风险。
上述四种医疗风险的概念对医院的医疗安全管理具有重要的意义。为了对医疗风险进行综合治理，有必要重新界定医疗风险的内涵和外延，使临床医学医疗风险控制、医疗侵权民事诉讼和社会保障应用统一的医疗风险概念。
1.2从综合治理角度对医疗风险概念的界定
风险的社会学理论认为，风险的基本特征是客观潜在性、损失大小和发生与否的不确定性。各领域对风险概念内涵的认识基本一致，认为风险的核心本质是不确定性。但不同研究领域的范围和侧重点不同，对风险概念外延的界定表现出明显的差异。界定医疗风险概念的重点在于明确其外延，即明确医疗损害的范围、性质和内容，并根据本领域的特点对风险共性的内涵作必要的修正。
(1)、非必要医疗损害伤害流行病学对伤害的定义是，凡因为能量（机械能、热能、电能、化学能或放射能等）的传递或干扰超过人体的耐受性，造成组织损伤，窒息导致缺氧和剌激引起精神创伤均称之为伤害。依据这个定义，医疗损害可被界定为：因诊疗行为造成患者躯体损伤、精神创伤以及由此导致的相应财产损害。
从临床医学角度来看，诊疗行为导致的患者损害包括两种情况：一种是必要的医疗损害，一种是非必要医疗损害。必要性医疗损害是为诊治疾病必然发生的对患者有限度的损害，如腰穿、注射时损伤皮肤、皮下组织，对癌症患者进行放疗、化疗和手术治疗时损害正常的组织器官等。非必要医疗损害是指无助于诊疗目的实现，甚至与诊疗目的相反的损害，必要医疗损害如果超出了合理限度则属于非必要医疗损害。
必要医疗损害是确定要发生的，医患双方对此情况可以清楚的预见及进行有限的选择，有时则是无可选择，即使极不情愿也只能接受，其不属于医疗风险的范畴；非必要医疗损害在未发生之前处于潜在的状态，损害发生与否和损害的大小可以预测但不能确......余下全文>>问题二：国际护士证要考哪些？ 国际护士证ispn考试内容包括:
1. 患者护理的管理，实行安全有效的护理，避免在护理过程中对患者发生伤害、医源性疾病和医疗事故。
2. 健康促进和维护。
3. 从患者心理社会的需求出发的护理。
4. 生理的完整性。
5. 考试还会涉及护理程序、照料、沟通交流和文件整理、教学等方面的知识。
具体详细资料可以查询河南安琪。问题三：什么是亚健康状态？ 亚健康是一种临界状态，处于亚健康状态的人，虽然没有明确的疾病，但却出现精神活力、适应能力和反应能力的下降，如果这种状态不能得到及时的纠正，非常容易引起心身疾病。亚健康即指非病非健康状态，这是一类次等健康状态，是处于健康与疾病之间的状态，故又有“次健康”、“第三状态”、“中间状态”、“游移状态”、“灰色状态”等的称谓，我国普遍称为“亚健康状态”。
原因有以下几个：
1.饮食不合理。当机体摄入热量过多或营养贫乏时，都可导致机体功能失调。过量吸烟、酗酒、睡眠不足、缺少运动、情绪低落、心理障碍以及大气污染、长期接触有毒物品，也可出现这种状态。
2.休息不足，特别是睡眠不足。起居无规律、作息不正常已经成为常见病因。对于青少年，由于影视、网络、游戏、跳舞、打牌、麻将等娱乐，以及备考开夜车等，常打乱生活规律；成人有时候也会因为娱乐（如打牌、麻将）、看护患者而影响到休息。
3.心理过度紧张，压力太大。特别是白领人士，身体运动不足，精力、体力透支。
4.长久的不良情绪影响。
5.过度疲劳造成的精力、体力透支。由于竞争的日趋激烈，人们用心、用脑过度，身体的主要器官长期处于入不敷出的非正常负荷状态。
6.人体的自老化。表现出体力不足、精力不支、社会适应能力降低。
7.现代疾病（心脑血管疾病、肿瘤等）的前期。在发病前，人体在相当长的时间内不会出现器质性病变，但在功能上已经发生了障碍，如胸闷气短、头晕目眩、失眠健忘等。
8.人体生物周期中的低潮时期。即使是健康人，也会在一个特定的时期内处于亚健康状态，例如女性在月经来潮前表现出的烦躁、不安、情绪不稳、易激动等。
另外，从事电脑工作的IT工作者也是亚健康的主要群体，由于长期操作电脑，易引发很多电脑病。如：鼠标手、颈椎病、屏幕脸等，IT健康人建议电脑工作者，每工作1小时就要起身休息，舒展筋骨远离亚健康。平时要加强体育锻炼，不要总是对着电脑，能不用的时候尽量少用。