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类风湿关节炎要永久吃激素吗

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解决时间 2021-01-24 20:12
类风湿关节炎要永久吃激素吗
最佳答案
长期服用激素不良效用:
  一、激素具有依赖性
  几乎所有患类风湿的病人,应用激素治疗后不久,病情就觉好转,在刚服药的几个小时内。病人诉说关节痛能耐受了,第二天,晨僵感基本消失,疼痛进一步减轻。第一周末,关节肿痛基本减轻,运动范围增大,皮下结节变小,巩膜炎和虹膜睫状体炎消退,大约在4-8周病情得到最大限度的改善。不幸的是,以后数月,即使继续服药,效果反倒减退,大约到第二年末,相当一部分病人服药带来的好处已经抵不过激素副作用带来的危险,增加剂星也得不偿失。
  二、长期使用激素,严重危害人体健康
  据统计,40%-60%的类风湿患者都用过或正在用激素,给患者造成了很多不良后果。激素虽能抑制炎症,但对导致炎症的基础病变无矫治和改变作用,小剂量激素只能取得部分和暂时性效果,经过数月或数年后,常需较大剂量,且效果反而下降,一旦启用激素就很难停药,长期用激素带来的危害性常常超过类风湿本身。
  三、激素不能根治疾病
  防止滥用激素,激素虽能缓解症状,但并不能根治炎症,更无法阻断关节破坏和病情进展,长期应用还会产生如骨质疏松、高血压、糖尿病、无菌性骨坏死,这些毒副作用甚至比RA病变更为严重。因此,急性期、活动期,有经验的医生在慢作用药物尚未显效时,可暂时用激素控制症状;或伴有全身性血管炎、多脏器损害等,或用其他药物疗效差,治疗无效时,尤其是老年患者,为了改善生活质量,也可短期应用。
  可以使用核素示踪技术治疗痛风,全身核素应用的原理是将放射性核素经静脉注入人体内,利用核素发出的射线(主要是α射线,有时含少许γ射线),进行适当的全身性辐照,通过作用于免疫系统和炎症反应的局部来抑制机体异常的免疫反应,从而达到缓解疼痛、阻止硬化、改善活动度的目的。局部核素应用的原理是将放射性核素注入关节腔内,使之均匀分布在滑膜表面,利用核素发射出β射线,抑制滑膜中的炎性细胞增生,去除或减轻滑膜炎症,使病变的滑膜变性、纤维化直至坏死,同时减少软骨和骨质的破坏。
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