患者男，36岁，因“乏力伴阵发性心慌、左胸隐痛2年”入院。既往无特殊病史及家族史。入院查体：T36.6℃，P60次/min，R20次/min，Bp1

共享题干题　患者男，36岁，因“乏力伴阵发性心慌、左胸隐痛2年”入院。既往无特殊病史及家族史。入院查体：T 36.6 ℃，P 60次/min，R 20次/min，Bp 140/90 mmHg；双肺呼吸音清，HR 60次/min，律齐，胸骨左缘2～5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。门诊胸部X线检查示：左心房轻度增大；心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，左心室高电压、左心肥大，V3～V6导联T波直立、高尖；血、尿常规，肝、肾功能，电解质和血糖、血脂均基本正常。1.[不定向选择题]根据入院时的病史特点，初步考虑患者最有可能的诊断为A.冠心病，急性冠状动脉综合征 B.高血压心脏病 C.扩张型心肌病 D.肥厚型心肌病E.主动脉瓣狭窄F.肺栓塞ABCDEF确定 2.[不定向选择题]患者入院后首先需要完善的检查项目包括A.心肌酶＋InI ，ECG B.甲状腺激素 C.冠状动脉造影 D.心脏MRIE.心脏彩色超声F.心内膜心肌活检ABCDEF确定

1.参考答案：AD
参考解析：无
2.参考答案：AE
参考解析：无3.[不定向选择题]患者心脏彩色超声显示：室间隔厚1.4 cm，游离壁厚1.5 cm，左心室异位肌束，左心房内径4.3 cm，ECG与心肌酶＋InI无明显动态变化。查体：舌体不大、咬痕（±）。为进一步明确诊断，可考虑检查的项目有A.心肌酶＋InI B.舌肌活检 C.冠状动脉造影 D.心脏MRIE.心脏彩色超声F.心内膜心肌活检ABCDEF确定

对的，就是这个意思