如何治肠炎?

如何治肠炎?

肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同，分为急性和慢性两类。

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1)适当休息,进食易消化的食物,禁食油煎和刺激性食物. 　　(2)酌用止泻剂,可给次碳酸铋1～2g,每日3次;复方樟脑酊4ml,每日3次. 　　(3)解痉剂,可用阿托品0.3～0.6mg,每日3次;普鲁苯辛15mg,每日3次. 　　(4)按细菌培养和药敏试验选择抗生素,但病情要长.也可用3%黄连素液或5～10g大蒜浸液2 00ml,保留灌肠,每日一次,10～20天为一疗程.其他治疗同急性肠炎. 　　(5)精神性腹泻者,可用利眠宁10mg,每日3次;苯巴比妥15～30mg,每日3次. 　　建议：对肠炎长期患者或愿意反反复复的患者,建议可以用中药进行治疗,同时注意一下饮食习惯,比如按疗程服用“永仓诃苓止泻胶囊”效果很好. 　　 常用药物 　　　(1)消炎止痛：细菌感染,除选用致菌培养有效抗生素外,可选用黄连素0 3g,每日3次;元胡止痛片3片,每日3次;胃肠灵4片,每日3次.病情出现发热,脱水,休克可适当选用抗生素,必要时输液输血或吸氧. 　　(2)解痉止痛：阿托品0.5～1mg,或645-2,5～10mg,肌肉注射;或普鲁苯辛15～30mg,日3次. 　　(3)止泻剂可选用,次碳酸铋1～2g,每日3次;复方樟脑酊4mg,每日3次. 　　(4)精神性腹泻者,可服利眠宁10mg,每日3次;或眠安宁1片,日2次. 　　(5)中药方面：①脾虚泄泻,可给予补中益气丸或人参健脾丸.②肾阳虚衰泄泻,附桂八味丸,或附子理中丸.③肝气乘脾泄泻,予痛泻要方或逍遥丸服用. 　　 脾胃虚弱型慢性肠炎 　　　症状：大便时溏时泻,迁延反复,完谷不化,纳呆食少,食后不舒,稍进油腻食物,则大便次数明显增多,面色萎黄,神疲倦怠,舌淡苔白,脉细弱. 　　分析：脾胃虚弱而致泻下,主由脾气虚弱,清阳不升,运化失职所致,故见大便溏泻,完谷不化;脾虚不运,则纳食减少或食后脘闷不适,久泻不止;脾胃气虚,化源不足,致面色萎黄,疲乏倦怠;舌淡苔白,脉细弱,均属脾胃虚弱之象. 　　治法：健脾益气. 　　方药：参苓白术散主之. 方中人参,白术,茯苓,甘草健脾益气;砂仁,陈皮,桔梗,扁豆,山药,莲子肉,苡仁理气健脾化湿,是治疗脾虚泄泻的常用方药.若脾阳虚衰,阴寒内盛,可配伍附子理中汤,以温中散寒;若久泻不愈,中气下陷,而兼有脱肛者,可投补中益气汤,重用黄芪,党参以益气升清,健脾止泻. 　　 肝气乘脾型慢性肠炎 　　　症状：素有胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒或情绪紧张之时,即腹痛,腹泻,舌淡红,脉弦. 　　分析：七情所伤,情绪不稳,激怒之时,气机不利,肝失条达,横逆乘脾,失其健运,故腹痛则泻.肝气不舒,疏泄失常,故胸胁胀闷,嗳气食少.舌淡,脉弦,均为肝旺脾虚之象. 　　治法：抑肝扶脾. 　　方药：痛泻要方为主.方中白术健脾补虚;白芍养血柔肝;陈皮理气醒脾;防风升清止泻.共奏疏肝解郁,健脾止泻之功. 　　 脾肾阳虚型慢性肠炎 　　　症状：黎明之前,脐周作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细. 　　分析：肾阳虚衰,不能温煦脾土,而黎明之前,阳气未振,阴寒较盛,故见脐腹作痛,肠鸣而泻,泻后自安.形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细,均属脾肾阳虚不足之征象. 　　治法：温补脾肾,固涩止泻. 　　方药：理中汤合四神丸. 　　四神丸中补骨脂补肾阳;肉豆蔻,吴茱萸温中散寒;五味子收敛止泻.配合理中汤温中健脾,主治脾肾虚寒之腹泻.如年老体衰,久泻不止,中气下陷,宜加入益气升阳及收涩之品,如人参,黄芪,诃子肉,石榴皮,赤石脂,炒米壳之类,亦可合用桃花汤以固肠收敛止泻. 　　 瘀阻肠络型慢性肠炎 　　　症状：泄泻日久,泻后不爽,腹部刺痛,痛有定处,按之痛甚,面色晦滞,口干不欲饮,舌边有瘀斑或舌质暗红,脉弦而涩. 　　分析：泄泻日久,病邪入络,血瘀肠络,不通则痛,故有腹部刺痛,痛有定处,按之痛甚;瘀阻气滞,故有泻后不尽之感;口干不欲饮,面色晦滞,舌边有瘀斑,舌质暗红,脉弦而涩,均为瘀血内阻之征. 　　治疗：化瘀通络,和营止血. 　　方药：少腹逐瘀汤主之.方中以蒲黄,五灵脂与当归,川芎配伍为君药,合元胡,没药活血定痛;桂心,小茴香,干姜温经散瘀,使肠络瘀血得散,则泄泻腹痛而止.若气血瘀滞,化为脓血,大便挟有赤白粘冻,可与白头翁汤合用,以清热凉血,利湿解瘀.