口腔毛状白斑的症状是什么

口腔毛状白斑的症状是什么

从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程，临床上将这个过程分为四期：急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每个感染者都会完整的出现四期表现，但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。　　1、急性感染期窗口期也在这个时间。HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。末梢血检查，白细胞总数正常，或淋巴细胞减少，单核细胞增加。急性感染期时，症状常较轻微，容易被忽略。当这种发热等周身不适症状出现后5周左右，血清HIV抗体可呈现阳性反应。此后，临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。　　2、潜伏期 感染者可以没有任何临床症状，但潜伏期不是静止期，更不是安期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。潜伏期指的是从感染HIV开始，到出现艾病临床症状和体征的时间。艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2-10年。这对早期发现病人及预防都造成很大困难。　　3、艾滋病前期 潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这个时期，有很多命名，包括"艾滋病相关综合症"、"淋巴结病相关综合症"、"持续性泛发性淋巴结病"、"艾滋病前综合症"等。这时，病人已具备了艾滋病的最基本特点，即细胞免疫缺陷，只是症状较轻而已。主要的临床表现有：　　A.淋巴结肿大此期最主要的临床表现之一。主要是浅表淋巴结肿大。发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。一般至少有两处以上的部位，有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应，常持续肿大超过半年以上。约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大，而无其他全身症状。　　B.全身症状病人常有病毒性疾病的全身不适，肌肉疼痛等症状。约50%的病有疲倦无力及周期性低热，常持续数月。夜间盗汗，1月内多于5次。约1/3的病人体重减轻 10%以上，这种体重减轻不能单纯用发热解释，补充足够的热量也不能控制这种体重减轻。有的病人头痛、抑郁或焦虑，有的出现感觉神经末梢病变，可能与病毒侵犯神经系统有关，有的可出现反应性精神紊乱。3/4的病人可出现脾肿大。　　C、各种感染 此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外，患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。反复感染会加速病情的发展，使疾病进入典型的艾滋病期。约有半数病人有比较严重的脚癣，通常是单侧的，对局部治疗缺乏有效的反应，病人的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮，病人的肛周、生殖器、负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染。口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色念珠菌也相当常见，主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。　　其他常见的感染有非链球菌性咽炎，急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染。许多病人排便次数增多，变稀、带有黏液。可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关。此外，口腔可出现毛状白斑，毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索。　　4、典型的艾滋病期 有的学者称其为致死性艾滋病，是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点：　　严重的细胞免疫缺陷。　　发生各种致命性机会性感染。　　发生各种恶性肿瘤。　　艾滋病的终期，免疫功能全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症，直至死亡。　　确诊艾滋病不能光靠临床表现，最重要的根据是检查者的血液检测是否为阳性结果，所以怀疑自身感染HIV后应当及时到当地的卫生检疫部门做检查，千万不要自己乱下诊断。

正常人口腔黏膜本来就呈粉红色，因此有小范围的红色改变常不引人注意。同时，口腔黏膜又经常受各种理化因素或细菌的激惹，例如进热食时温度的刺激、刷牙时牙刷的触碰、假牙的磨擦以及各种细菌感染等都可使某一区域的黏膜变红。凡由上述原因引起的口腔黏膜红变，只要去除激惹因素并给以抗炎治疗，一般红色损害很快就能恢复正常。而口腔黏膜赤斑同口腔黏膜白斑一样是一种癌前疾病，并且比黏膜白斑具有更高的恶变倾向。因此，对这种疾病要有正确的认识，做到及时诊断和治疗，以免延误病情。国际上对HIV相关病损有了一个新的临床分类：毛状白斑。虽然毛状白斑的流行病学尚未清楚，但此病损经常发生于HIV感染的患者中，尤其是HIV感染的晚期患者。 毛状白斑现已被广泛认同是艾滋病感染者的一种特殊口腔损害。由于其他疾病很少引起毛状白斑，所以它对艾滋病有高度提示性。事实上，在HIV感染的患者中，毛状白斑的发生率要高于口腔念珠菌感染的发生率。一项在旧金山做的调查中，毛状白斑在HIV（＋）患者中的发病率为20％。临床上，该病损表现为白色的斑块，经常发生于舌侧缘，通常为双侧对称。病损的表面不规则，为皱褶状或扁平的丘疹。毛状白斑极少发生于唇颊粘膜、口底、软腭和咽部粘膜。尽管毛状白斑可以没有任何临床症状，但如果同时伴有念珠菌的感染，则会感到明显的不适。免疫组织化学检查证实毛状白斑上皮的细胞核中存在着E-B病毒。高发年龄在20岁至50岁之间。