多发性肠息室

多发性肠息室

你好！十二指肠憩室主要是先天性发育不佳， 造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出（原发性憩室） 或由胃十二指肠溃疡所形成的疤痕牵拉所引起（继发性憩室）。 本病多发生于40岁至60岁中年人，男略多于女。90％ 以上的憩室并不产生症状而于X线钡餐检查或胃镜检查时发现。 仅少数病人可出现梗阻，穿孔，出血等症状或继发胆管炎，胰腺炎， 胆石症等并发症而需要治疗。 临床表现 1.上腹部不适和胀痛，与进食有关，但无规律性， 严重时可出现恶心，呕吐。2.并发梗阻，穿孔， 出血时可出现急腹症症状。3.并发胆管炎，胰腺炎，胆石症等， 可有腹痛，黄疸等相应症状。 诊断依据 1.上腹不适和胀痛。2.因出血，穿孔而出现的急腹症症状。3. 上腹部深压痛，合并胆道梗阻时可有黄疸。4. 钡餐检查或胃镜检查时发现憩室。 治疗原则 1.非手术治疗：包括饮食调节，休息，抗酸剂和解痉剂等。2. 非手术治疗无效，症状重或有出血，穿孔，黄疸等并发症， 应行手术治疗。可行憩室切除或胃大部分切除术。 用药原则 1.症状较轻病例以口服抗酸、解痉、消炎和其他辅助药为主；2. 症状较重病例以静脉用药为主， 注意支持疗法和水电解质平衡的维持；3. 手术治疗病例适当静脉应用抗生素预防感染，加强支持疗法（包括“ A”＋“B”药物）。 辅助检查 1.对单纯憩室或合并憩室炎症状较轻者以检查框限“A”为主； 2.合并梗阻、出血、穿孔或胆道梗阻者， 检查专案可包括检查框限“A”和“B”。 疗效评价 1.治愈：手术治疗后，症状消失，切口愈合，无并发症。2. 好转：非手术治疗，症状缓解。

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