张某，男性，36岁。体检时发现蛋白尿阳性，24小时定量为1.3g，下肢轻度浮肿，血压150/96mmHg，血肌酐124μmol/L。其诊断是()A.慢

1.[单选题]张某，男性，36岁。体检时发现蛋白尿阳性，24小时定量为1.3g，下肢轻度浮肿，血压150/96mmHg，血肌酐124μmol/L。其诊断是( )A.慢性肾小球肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.慢性肾功能衰竭E.慢性肾盂肾炎ABCDE

参考答案：A 参考解析：慢性肾小球肾炎多数起病缓慢、隐匿。临床呈多样性，水肿可有可无，一般不严重。尿蛋白常在1~3g/d之间，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损（肌酐清除率下降）。根据患者症状，故选A；急性肾小球肾炎几乎全部患者均有肾小球源性血尿，80%以上患者均有水肿，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，约80%患者出现一过性轻、中度高血压，故B不符合；肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、（高度）水肿和高脂血症，即所谓的“三高一低”，及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。故C不符合；慢性肾功能衰竭临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，故D不符合；慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等，故E不符合。

收益了