心脏起搏器的适应证是什么？咋安装啊？

心内科、心外科高手请进。

心脏起搏器可以是临时和长期的，临时起搏器主要是用来治疗紧急情况的心律失常和一些需要临时起搏心率的情况，长期起搏器的适应症有：
1、伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞；
2、束支-分支水平阻滞，间歇发生二度II型房室传导阻滞，有症状者；在观察过程中阻滞程度进展、H-V间期大于100ms者；
3、窦房结功能障碍，心室率经常小于50次/分，有明确的临床症状者；
4、病窦综合征或房室传导阻滞，间歇发生心室率小于40次/分，或有长达3秒的RR间隔，虽无症状也应植入起搏器；
5、由于颈动脉窦过敏引起的心率减慢，心率或RR间隔达到上述标准，伴有明确症状者；（但由于血管反应所致的血压降低，起搏器不能防治。）
6、有窦房结功能障碍及/或房室传导阻滞的患者，必须采用具有减慢心律的药物治疗时，为了保证适当的心室率应植入起搏器。
局麻下即可完成。术中不会有很痛的感觉，你会感到轻度刺痛，胀痛和感到术者在用力。，不用紧张，一共手术时间（普通起搏器）30－40分钟而已。 手术结束时会给伤口加压包扎以止血。

这分类太多了，一般来说只要出现起搏问题的都要考虑是否可以用！

1.临时起搏适应症: 

　　(1)急性心肌炎、药物或电解质紊乱所致心动过缓、传导阻滞而反复阿-斯综合征发作者。 

　　(2)急性心肌梗死：①新发生的室内双支或三支传导阻滞，作预防性起搏。②急性前壁心肌梗死出现二度ⅱ型或三度房室传导阻滞。③急性下壁心肌梗死伴高度或完全性房室传导阻滞，经药物治疗无效或伴有血流动力学改变者。④严重心动过缓，窦性停搏伴低血压、晕厥、心绞痛、末梢循环不良而阿托品不能纠正者。

　 (3）心脏外科手术: 

　　1)预防性应用：如三尖瓣下移畸形、房室共道永存、校正型大血管错位等，在房室交界区附近手术易损及传导束，常在开胸后作临时起搏。 

　 　2)治疗性应用：先天性心脏病手术修补后出现房室传导阻滞或严重心动过缓者，暂时用临时起搏待局部水肿消退后撤除。 

　　(4)冠状动脉造影术、左室造影术等心导管检查过程中安装临时起搏器以策安全。

    (5)已用大量抑制心肌的抗心律失常药物又需电击除颤时，可预先安装临时起搏器，以预防电击后心脏静止。 

　　2.永久起搏适应症: 

　　(1）心脏传导阻滞：①高度或完全性及二度ⅱ型房室传导阻滞伴阿-斯综合征反复发作者。②持续或间歇性室内三分支传导阻滞或有症状的室内二支传导阻滞者。 

　　(2)病态窦房结综合征：①严重窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性静止等伴反复阿-斯综合征发作者,或伴有心绞痛、低血压、心力衰竭者。②双结病变或心动过缓、过速综合征，药物治疗困难者。 

　　(3)心动过缓伴频发早搏者。 

　　(4)儿童先天性完全性房室传导阻滞者：①心室率缓慢伴阿-斯综合征者。②心室率缓慢伴心力衰竭不易控制者。③静息时心室率低于40次/分，即使无症状者。 

　　(5)程控起搏器治疗顽固性快速心律失常。

　　(6)三腔起搏器治疗扩张型心肌病充血性心衰。
这个安装不同的原因，有不同的。