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重大疾病新农合怎么报

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解决时间 2021-02-09 13:16
重大疾病新农合怎么报
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问题一:农村新农合大病如何报销 新农合大病报销是指住院大病报销,只要办理了住院手续,即可纳入大病住院统筹基金支付范围,目前,大部分省市开有即时结报的新农合定点医疗机构,即在这些医院,只需办理转诊手续,出院后在本院进行报销结算。如果有一些特殊原因,在即时结报单位没有实施即时结报,可回本县新农合进行唬销,其报销比例与所住即时结报定点医疗机构的报销比例是一样的,但可能由于本县新农合为了防止重复报销,对这种情况的病历在报销时间上为推迟一段间时间,主要原因是为了防止重复报销!问题二:2016新农合大病报销多少 新农合大病保险有效地缓解了农民抵御大病风险的能力,使农民得到了实实在在的实惠。2016年新农合大病保险报销比例:个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。
2016年新农合大病保险报销比例:
参合对象在各级医疗机构住院期间发生的符合本市新农合政策的可报费用为大病保险合规医疗费用。
1.新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。
2.按参合年度计算,年封顶线为25万元。
参合人患大病发生高额医疗费用的情况下,按现行新农合政策补偿后,需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,再由大病保险给予保障。
(1)起付线。2015年新农合大病保险设定起付线为7000元。以后随统计数据及实际情况调整。原则上每年确定一次。对符合医疗救助条件的参合对象(农村贫困户),起付线下降50%,为3500元。起付线每参合年度内只扣减一次。
(2)合规医疗费用。
申办新农合大病补偿的条件及资料:
1、参合对象在定点医院、非定点医院住院,单次费用或多次累计费用符合大病保险起付线规定的(即新农合可报费用减补偿金额大于 7000元或农村贫困户大于3500元的),可申请办理大病保险补偿。
2、大病保险补偿材料:新农合补偿审核单,住院发票、费用清单、出院记录、疾病证明书、合作医疗证、户口簿、身份证、低保证、银行账号复印件,联系电话等相关材料。问题三:2014年新农合对重大疾病是怎样报销的? 请问你是哪个省的呢?这个各省新农合政策可能略有不同。我来简单介绍一下吧,以福建为例。尿毒症新农合报销主要有两个政策,一个是针对住院的重大疾病保障政策,另一个是针对门诊的特殊病种政策。
1、住院重大疾病政策,简单说来就是”定医院、定费用和定比例“,即在指定医疗机构,患者的住院费用按照核定标准(注意,这个标准不是患者实际医疗费用)的70%进行补偿。如果属于民政救助对象的,由民政局的医疗救助基金再补偿20%,患者最少仅需支付核定标准的10%。封顶线是每人每年10万元。
2、门诊特殊病种补偿政策,这个是针对患者门诊透析而设定的政策,新农合直接按照门诊费用的70%报销(这里的费用是指实际费用,跟上面住院政策有所不同),也就是说你透析实际花100块的话,新农合报销70块,自己出30块。封顶线是每人每年4万元。
如果有什么不清楚的,请留言,我会继续回答你的问题。问题四:新农合大病救助怎么报 可 凭医 院 的疾 病 诊 断 证 明、 住 院 档案 中 的出 院 记录 原 件 和 复印 件, 出院 发 票 原 件 , 到所 在地新 农合 办公室申 请 。 除 患 2 2 类 重 大 疾病 外 的 参合 农村 居 民 , 其住 院 和 大 病 门诊 纳入 新农 合报 销 政 策范 围 内的 个人自负费用年度 累 计 超过 2 万 元以 上 部分 ,按 60 %比 例给 予 救助; 新农 合 报 销 政 策 范围 外费 用年度累 计 超 过4万 元 以 上 部分 , 按 2 0% 比例 给予 救助。 另 外, 也 可 以到 水 滴 筹 发起 大病 筹 款, 好 朋友得 了 尿 毒 症 就 是用 水 滴 筹筹的钱。问题五:新农合医保与大病医保能同时报吗? 14周岁以下儿童大病救助政策。对患急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄等6个病种,新农合补助70%(不设起付线),民政补助20%。
新农合指的是够大病救助条件按大病救助报,不够大病救助条件按普通病设定的比例报,两者只存在其中的一种情况,二者并不冲突!
如果是大病救助,计算的方法是住院收票据上显示为10万元,那么你直接可以报销9万元!问题六:新农合大病报销的程序 5分除规定的22类大病外,年度累计费用很大的新农合参合农民符合政策的也可以享受大病报销。按规定,除上述22类重大疾病外,参合农村居民当年度住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分,也在报销范围之内。
除患22类重大疾病外的参合农村居民,其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分,按60% 比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过4万元以上部分,按20%比例给予救助。
而对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限,一级新农合定点医疗机构为10%、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%,高于上限的范围外费用不予救助。
对纳入大病救助范围的22类重大疾病,卫生行政部门被要求按照卫生部确定的临床路径合理测算病种费用及付费定额,逐步实施住院按病种付费;对其他病种,各区(市)卫生行政部门要结合自身实际,积极探索开展新农合支付方式改革,在实施农村大病医疗救助的同时,有效控制医疗费用不合理增长,切实减轻参合农村居民医疗费用负担。而本市还要求卫生部门和社会慈善机构要建立长期合作机制,提高救助效率,降低救助成本,形成合力。要求财政、民政 、卫生等部门要建立健全农村大病医疗救助的民主监督机制,及时将农村大病医疗救助政策、办理程序、救助标准、救助对象、救助金额等向社会公布,设立并公开咨询监督电话锭接受群众、社会监督及审计、监察等部门监督问题七:新农合大病医保如何办理 首先,新农合没有大病医保,你只能通过提高交纳档次,进而提高报销比例解决大病的相关绩疗费用。
其次,今年调整了档次,明年才可以享受这个档次的。
如果说今年已经交纳了费用,是不支持调整的。问题八:新农合报销后还可以申请大病救助吗?去哪里申请? 15分个人申请提供以下材料:(1)医疗救助申请书;(2)户口簿、申请救助人身份证;(3)农村(城镇)低保证复印件;(4)申请救助人住院的出院证明、转院证明;(5)住院医疗费用发票原件;(6)医疗诊断书、病历复印件。 村(居)委会应当:(1)调查核实;(2)组织村(居)民代表评议;(3)符合条件的村(居)公示;(4)对不符合条件的返回申请人。 镇社会救助办应当:(1)调查核实;(2)符合条件的返回村(居);(3)不符合条件的返回村(居),并书面告知不符合条件的原因。 区民政局(1)复核审批;(2)符合条件的返回村(居)公示;(3)不符合条件的逐级返回。经核实审查通过之后,对符合条件的发放对象发放救助金 。问题九:新农合大病保险怎么报销的 新农合大病报销程序:  一、本人提供资料:  1、户口本(或身份证)复印件;  2、农合本(即个人病历本);  3、住院诊断证明书;  4、出院小结;  5、住院费用清单;  6、住院发票。  二、到农合办窗口办理报销  三、如果是母婴捆绑参合,尚需提供父母身份证复印件、婴儿出生证复印证。问题十:新农合大病保险怎么报销的 农村大病医疗救助费用和救助金额累计时间按自然年度计算,年度救助额封顶线10万元。以及持续住院至7月1日后出院发生的属于大病救助范围的医疗费用,由定点医疗机构出具相关证明,参合农村居民回参合地新农合管理经办机构办理。
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