尿糖高尿里有泡沫吗

尿糖高尿里有泡沫吗

尿里有没有泡沫和糖尿没有必然联系的，糖尿需要经过化验才能确诊。
　　国内外常用的方法是斐林氏(Fehling)试验。葡萄糖为醛糖，其结构中的醛基具有还原性，在碱性溶液中可将铜离子还原成红色的氧化亚铜沉淀。试验方法并不复杂，但由于各标准规定的加热条件不同，反应结果也不相同。在葡萄糖鉴别反应中，一般都将样品溶液与试液置试管中混匀，置水浴中加热后观察结果，这样做与《中国药典》规定的操作方法就不相符了。

　　按《中国药典》[1]规定的操作方法，应将碱性酒石酸铜试液置试管中，放入水浴中温热，然后把样品液(取葡萄糖0.2g，加水5ml溶解)缓缓滴入，此时的结果并不是即显红色。问题是规定中的温热是指多少度?如果按《中国药典》凡例中规定的温度理解，水浴温度系指98～100℃;微温或温水系指40～50℃;热水系指70～80℃。根据这3种温度进行了实验，结果见表：

　　表　温度对葡萄糖鉴别的影响

　　编号 碱性酒石

　　酸铜试液

　　(ml) 水浴

　　温度

　　(℃) 加热

　　时间

　　(min) 滴加样

　　品液

　　(ml) 结果

　　1 3 45 5 1 无红色沉淀生成

　　2 3 75 5 1 2min后渐有红色沉淀生成

　　3 3 100 5 1 即有红色沉淀生成

　　1.2　美国药典[2]规定的方法和《中国药典》基本相同，但它强调了把样品液(取葡萄糖1g溶解在20ml水中)几滴加到“5ml热的碱性酒石酸铜试液中”。试验采用了100℃水浴，把装有试液的试管放在水浴中加热5min，加入几滴样品液，即有氧化亚铜红色沉淀生成。但由于碱性酒石酸铜试液用量较多，样品液用量少，试管中溶液变化并不是瞬间全部变成红色，而是随着样品液的增加，由试液的蓝色逐渐变到红色。

　　1.3　英国药典[3]规定的方法与《中国药典》和美国药典不同的是，把样品液(取葡萄糖0.1g溶解在10ml水中)与3ml碱性酒石酸铜试液加在一起，摇匀，放入水浴中加热，只几秒钟时间，试管中的溶液立即变成了红色，生成了大量的氧化亚铜沉淀，特别醒目。

　　通过以上实验证明，加热温度的不同，实验结果明显不同。我们认为英国药典采用的方法比较合理，反应迅速，结果显而易见。

　　2　建议

　　2.1　《中国药典》未规定碱性酒石酸铜试液的取量，对初次做此试验的药检人员心中无数。笔者认为应该明确规定试液的用量，取量不宜多，约2～3ml就可以了，既有利于结果的观察又可节约试药的用量。碱性酒石酸铜试液在配制时应2种溶液分别配制、分别保存，临用时等量混合。我们用新鲜制备与放置时间较长的试液做了比较，结果一致。

　　2.2　将葡萄糖的鉴别方法修改为：取本品0.2g，加水5ml溶解后，加3ml碱性酒石酸铜试液，加热，即生成氧化亚铜的红色沉淀。

　　作者单位：(新疆塔城地区药品检验所　834700)

　　参考文献

　　1　　中国药典.二部，1995：845

　　2　　USP.ⅩⅩⅡ，1990：407

　　3　　BP.1988：271