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心理咨询案例记录应包括哪些内容?

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解决时间 2021-06-03 20:16
如题。
最佳答案

一、心理咨询案例记录


1.一般背景资料


2.来访原因(学习、工作、婚恋、情绪、个性、人际关系、子女教育、疾病困扰或其它问题)


3.当前主要症状(程度、频率、发生时间及起因)


4.家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系


5.个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式


6.既往病史、家族病史(可能有遗传或相互影响的精神、神经系统症状或心身反应特征)


7.心理测试结果


8.咨询师的一般印象


9.诊断与评价意见


10.处理意见与咨询方案


11.咨询各阶段及效果分析



二、每次咨询记录的内容


1.求助者来访时的特征


2.咨询中的会谈内容


3.总结咨询中的印象


4.综合对咨询的话题、求助者主诉的内容、问题的记录。



三、阶段性小结记录


每4-5次咨询总结一次。


1.会谈的主要内容。


2.在咨询室内外求助者的变化。



四、咨询终结时或中断时的总结记录


1.终结理由


2.终结时的状态


3.咨询过程中的变化


4.求助者的变化


5.今后应注意的问题及建议

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