如何正确处理第三产程

医学

产妇在第一、第二、第三产程中应如何配合
问题描述： 第一产程，约10～12小时。

因产程时间较长，产妇的情绪波动也大，往往因为疼痛，精神紧张，而不能很好地进食和休息。

由于疲劳、脱水，甚至发生呕吐，肠管胀气，从而引起产程延长，子宫内胎儿易受损害。

因此，产妇在第一产程中应当打消顾虑，不要紧张，全身放松，注意吃好，多吃些热量高的食物，喝好，补足水分，补充营养，备足后劲。

休息好，以保持充沛的精力，和医务人员密切配合。

如胎膜未破，产妇可在室内活动、行走；若胎膜已破，应立刻卧床待产，以防脐带脱出。

如产妇宫缩时感到疼痛，可采取一些辅助动作，如深呼吸，用两手轻揉下腹，腰骶部胀痛较重时用手或拳头压迫胀痛处到缓解为止。不要憋气来减少痛苦，若憋气时间长了，会危及胎儿的生命。

膀胱里有尿会影响分娩，所以产妇有尿时要立即排尿，不要憋尿。

科学原理／背景知识：： 第二产程，胎儿随着强而频的宫缩逐渐下降，当胎儿先露部下降至骨盆底部压迫直肠时，产妇便不由自主地随着宫缩向下用力，约经1～2小时，胎儿也就顺着产道，从完全开大的子宫口娩出了，从而结束了第二产程。

第二产程能否顺利进展，要看产妇能否密切配合。除强有力的宫缩外，腹部肌肉收缩压力也非常重要，二者配合，力量才强大。

腹压的运用方法是在宫缩一开始，产妇便深深地大吸一口气，然后随子宫收缩力加强而向下用力屏气，直到宫缩完为止。宫缩间歇则安静休息。这样反复配合，可以加速胎儿娩出。

产妇用力的姿势要正确。在产床用力的时候背和腰部应紧紧贴着产床，双手抓紧产床的扶手，尽量将下腭贴近胸脯，这样才使力量集中。

产妇不要大声吵闹，可以小声哼哼，只有这样才能保存体力，有利分娩的进行。

预 防： 随着婴儿的第一声啼哭，进入了第三产程。

但此时不能大意，因为胎盘没有娩出前，分娩的全过程并没结束。

首先在胎盘娩出前，产妇不要用手摸肚子。如果用手摸或按一下腹部，子宫受刺激会提前收缩，很容易引起子宫闭合，胎盘滞留，造成大出血。

其次胎盘在婴儿生下来大约10分钟后才娩出，这时医生会告诉你轻轻用劲，在医生帮助下，胎盘、胎胞和脐带同时娩出，胎盘娩出时又会出现微弱的阵痛并有少量出血。配合医生进行产后处理。

最后胎盘娩出后，医生要根据实际情况进行产后处理，如有会阴切开的需要缝合，或为了预防大出血，促使子宫收缩而用一些药物。

产妇要配合医生做相应的处理。产后2小时应在产房度过，以便观察产妇的情况.