伤口感染如何处理

伤口感染如何处理

如何辨认伤口感染？ 伤口感染的特征是，伤口出现红、 肿、痛同时存在的炎性反应。 1．伤口及创周红肿：患者出现伤口本身及创周皮肤明显红肿或青紫色，压迫创周皮肤疼痛加重，甚至可见随淋巴管的走行，皮肤表面形成红线状淋巴管炎，浅表淋巴结肿大有触痛，这是发生局部感染的症状。 2．III度伤口痂下积脓：对于深度伤口，如果缺乏换药和伤口处置经验，往往引起III度伤口痂下形成蜂窝样间隙。经剪除坏死组织及“划横”法发现痂下积脓，实验室检查为混合细菌感染。但此种感染较上述几种炎性反应较轻，及时切开引流，即可解除。应防止伤口液化物污染创周正常皮肤 部分患者在清除伤口液化物时，只注意伤口清洁，而忽视保护伤口皮肤，致局部形成毛囊炎，轻的无症状，重的有疼痛感。有人认为是伤口感染引起，经临床验证属于毛囊炎而不属于伤口感染，这类伤口不影响伤口愈合，提示在清除液化物时如有污染创周的现象，要及时清除，而后用1％新洁尔灭溶液（或白醋，或生理盐水）清洗伤口周围即可，不必作特殊处理。 错误的用药方法可能导致伤口炎性反应增加 有部分患者只知反复涂药，而不及时清除液化物，使其堆积致痂下细菌繁殖。其临床表现伤口红、肿、痛，且高出正常皮肤。创周皮肤也相应红肿，局部血运受阻，伤口出现片状青紫色，部分伤口加深。及时清除液化物，纠正用药方法，三天后明显好转。伤口局部感染的处理方法： 如属使用不当的，要按正规的方法使用，并及时清除伤口液化物；对于由液化物污染创周引起毛囊炎改变的，及时清除液化物时防止污染创周，并用1%新洁尔灭溶液清洗伤口四周皮肤，必要时可以考虑应用抗生素治疗。有少数对药膏产生过敏者应用扑尔敏和维生素Ｃ对症治疗；对于较深的混合度伤口痂下有积液的，一是用滚轴刀薄而多次削痂，但防止出血，二是用手术刀划横法呈“＃”字型，也可促进坏死组织早期脱落避免伤口加深，均能收到满意的疗效。