工伤十级赔偿协议书范本

工伤十级赔偿协议书范本

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原发布者:惠兴图文

协议书甲方：法定代表人：，该公司负责人，以下简称甲方。委托代理人：。乙方：，男，年月日生，汉族，**市**区人，住**市**区**镇**村**号，公民身份证号码：，以下简称乙方。乙方于年月日在*****项目工地*#楼**层施工时不慎踏空导致三根肋骨骨折，被送往**区**医院进行治疗，于年月日康复出院回家休养，现就乙方***工伤赔偿事宜，经双方充分协商达成如下一致协议，供双方共同遵守：1、乙方签订本协议书之前所产生的医疗费，甲方已经支付完毕；2、甲方另行一次性赔偿乙方“三金”（一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金）、停工留薪期间工资、护理费、营养费、交通费、后续治疗费、住院伙食补助费等所有费用合计人民币元整（￥），该款定于签订本协议后一个星期内支付，并由乙方向甲方出具收据，并指定汇入如下银行账户：户名；公民身份证号码：；系乙方妻子；账号：；开户行：中国***银行***县**支行。3、乙方领取上述赔偿款后，不得再以此事以任何理由任何方式包括但不限于向甲方等任何部门主张任何权利，更不得聚众到工地及公司闹事。4、本协议书自双方签章之日起立即生效，对双方具有法律约束力，任何一方不得违反。年月日年月日

工伤赔偿协议书 甲方：（工伤职工本人或继承人） 乙方：（单位） 在平等、自愿的基础上，经过双方充分协商，见证方协调见证，根据《工伤保险条例》等法律规定，现就甲乙双方工伤赔偿事宜达成协议如下，双方应遵守，不得反悔。 第一、 于2013年月日因 被送往医院抢救，后因救治无效死亡，双方就死亡后乙方支付相关费用事宜，在甲方村委会 干部 见证人达成一致。 第二、甲方要求并经乙方同意支付甲方相关费用 ，甲方收到费用后出具收条。 第三、本协议是由甲方要求，双方协商，并由甲方所在村委会及村干部协调和见证下自愿达成，双方均已经过充分、周全考虑，任何一方不得反悔。 第四、双方一致同意经公证，以确实证明签订本协议是双方真实意思表示。（如果有公证） 第五、本协议一式四份，具有同等效力，双方各持一份，见证人持一份，公证处留存一份。 甲方： 年 月 日 乙方： 年 月 日 见证方： 年 月 日 注：1、甲是乙方的员工，在上班期间因工作原因发生工亡，后经甲方家属（需要是法定继承人）与乙方协商达成赔偿协议。 2、本协议在使用时可以只有双方签订，如果有见证人的，也可写明。 3、因工受伤或伤残的工伤也可参考使用。