分析前各因素对检验结果有哪些影响

分析前各因素对检验结果有哪些影响

武汉市中心医院检验科唐惠红李大妈近来感觉头昏、乏力、身体不适、清晨起床后喝了一杯热牛奶就去医院看病，医生根据病情开具了“血糖、血脂化验申请单”，李大妈匆忙来到采血室。被采血员告知：“您今早因喝了牛奶不能抽血检查，明晨请空腹再来。”并解释了为什么喝牛奶后不能检查的原因。饮食：由于饮食中的不同成分可直接影响实验结果，一般血液生化检验标本应在早晨采血、测血糖需禁食12小时、测血脂除空腹12小时外，须在24小时内不饮酒、测血肌酐时应禁食肉食，并不宜饮咖啡、茶等。药物：药物对检验可造成复杂的影响、不仅可以改变某些物质在体内的代谢、同时也可干扰测定过程中的化学反应。所以采集标本最好在用药前，已用药者应按规定停用一段时间再采集，不能停药的应在下次给药前采集。时间：留取痰液标本宜在早餐前进行、尿液标本宜留清晨第一次尿、精液标本宜禁欲一周后采集、采集后立即送检。细菌学检验标本宜在抗生素使用前采集。运动：运动也能影响许多项目的测定结果,尤其是激烈运动后可使血中白细胞、葡萄糖等的测定值升高。此外，较长时间的强烈体育运动常引起尿内出现蛋白、红细胞等。由于检验医学标本来源于受检者，受检者的准备在很多实验室检查中是很重要的。如果受检者准备不当，检测结果对诊断和治疗是没有价值的。所以当您拿到医学检验申请单时一定要详细地询问医生，做好取标本前的准备。

1.生理因素的影响。年龄、一些体液成分在不同的年龄段有所不同。性别、青春期之前，男性与女性的血液生化数据几乎无差异。青春期之后，男性血清碱性磷酸酶、氨基转移酶、肌酸激酶、酸性磷酸酶活性高于女性。体型、肥胖者血清胆固醇、甘油三酯、极低密度脂蛋白、尿酸、葡萄糖浓度及乳酸脱氢酶活性升高，男性血清天门冬氨酸氨基转移酶、肌酐、总蛋白及血液血红蛋白浓度随体重增加而升高，女性血清钙随体重增加而升高，男性和女性血清磷均随体重增加而降低。妊娠、随着孕期的延长，孕妇各系统将发生一系列的生理性变化，血清中的生化成分也将发生变化，如甲状腺激素分泌增加，肾小球滤过率增高，甲胎蛋白升高，总蛋白和白蛋白减少。昼夜节律的变化、许多体液成分有昼夜节律的变化，促使其变化的因素有体位、活动、膳食、紧张、日照，以及睡眠状态。有些体液成分的昼夜节律变化很大。运动。运动使呼吸加快，出汗增多，体液分布发生改变，导致血液生化成分发生改变。 2.饮食和药物因素的影响。 饮食的影响、饮食对体液生化成分的影响取决于饮食的成分和进食时间。 药物和毒物的影响、药物对生化结果的影响主要包括两个方面：（1）影响分析方法,即药物本身或其代谢产物干扰化学反应,如维生素c是一种还原剂,可干扰葡萄糖氧化酶法测定血糖。（2）药物可以通过它的生理作用、药理作用及毒理作用改变生化参数,如口服含黄体酮成分的避孕药引起血清胆固醇的升高；利尿药增加血钠和血钾浓度；砷剂易损害肝脏,引起肝功能的异常。