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患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。为初步诊断应紧急检查的项目包括(提示 查体:体温38.

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解决时间 2021-02-25 11:02
共享题干题 患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。1.[不定向选择题]为初步诊断应紧急检查的项目包括(提示 查体:体温38.8 ℃,脉搏95次/min,呼吸20次/min,血压105/60 mmHg。巩膜黄染,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝肋下2 cm,有触痛,肝区叩痛。)A.血常规 B.腹部CT C.碱性磷酸酶 D.血清丙氨酸氨基转移酶E.立位腹部X线平片F.血清胆红素G.腹部B型超声检查ABCDEFG确定 2.[不定向选择题]该患者可能的诊断为(提示 辅助检查:白细胞15×10/L,嗜酸粒细胞0.12,血清总胆红素88 μmol/L,丙氨酸氨基转移酶410 U/L。)A.超急性排斥反应 B.门静脉血栓形成 C.急性排斥反应 D.胆道吻合口漏E.肝动脉血栓形成F.慢性排斥反应G.胆管梗阻ABCDEFG确定
最佳答案
1.参考答案:ACDFG
参考解析:无
2.参考答案:C
参考解析:无3.[不定向选择题]首选考虑的处理措施为A.激素冲击治疗,增加环孢素A或FK506用量 B.切除移植肝,再次肝移植 C.剖腹探查,摘除门静脉血栓 D.剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘E.行血管造影检查F.抗病毒治疗G.血浆置换H.应用抗生素ABCDEFGG确定
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