脑梗塞完全不能吞咽

由于栓塞压迫吞咽神经造成的进食困难。可用针灸治疗，效果很好。

你母亲是出血造成的话恢复的希望大一些，如果说是梗塞就不好说了。不是给你泼冷水总之恢复的希望太小，如抱太高的希望必然失望也大，要有充分的心理准备，正确面对。

祝你母亲好运，早日康复。

这是中风后的假性球麻痹。

【治疗】

　　体针

　　(一)取穴

　　主穴：风池、廉泉、哑门、翳风、完骨、天突。

　　配穴：水沟、内关、丰隆、百会、太溪、照海、膈俞、金津、玉液、三阴交、神门。

　　(二)治法

　　一般取主穴，配穴主要用于治疗急性脑血管病所出现的其他症状，如昏迷加水沟、内关，痰涎壅盛加丰隆，肝阳上亢加百会、太冲，舌强紫暗加金津、玉液，精神障碍(如强哭强笑)配内关、神门、三阴交等。风池穴，进针方向朝喉结，深1～1.5寸；亦可刺向对侧眼眶，直刺0.5～1.0寸。以捻转手法，不提插，大幅度持续运针2分钟。廉泉穴，向舌根方向深刺0.8～1.2寸，至得气后，用提插结合捻转手法，平补平泻运针1～2分钟，使针感向舌体放射；也可采用“合谷刺”，先向患侧斜刺，然后退出浅层，再向舌根正中刺入，再退出浅层，然后向健侧刺入，可不留针。哑门穴，宜对准口部与耳垂水平进针，直刺，缓缓送针至得气(病人似有触电样感觉)即起针，不提插，不捻转。人中,行重雀啄手法,有球湿润或流泪为度。金津、玉液，用小号三棱针点剌，出血2～5ml.配穴采取提插结合捻转平补平泻之法。上述各穴，除哑门穴外，在症情稳定期留针15～20分钟(急性期一律不留针)。留针期间每隔5～10分钟运针1次。急性期每日针2次，稳定期可日针1次。

　　(三)疗效评价

　　疗效标准：基本痊愈：吞咽功能正常；显效：舌咽功能基本恢复正常，但偶有发呛；有效：吞咽功能有所恢复但不能正常进食。

　　治疗576例，其中部分病例按上述疗效标准判断，基本痊愈334例，显效123例，有效94例，无效25例。总有效率95.7％。临床发现，加用剌络金津 、玉液较之单纯针剌效果更佳。

　　电针

　　(一)取穴

　　主穴：耳枕切线、哑穴。

　　配穴：上廉泉、天容。

　　哑穴位置：风池上0.4分。

　　(二)治法：

　　二个主穴任选其一, 耳枕切线刺法：选用26号1.5寸毫针，先在枕外粗隆后正中处刺1针，然后在枕外粗隆与两耳连线处各刺2针，针尖自切线向下，针身与头皮呈15度角，刺入帽状腱膜。哑穴刺法：以28号1.5寸毫针，选准穴位以45度角进针，两侧对刺，刺时要谨慎，宜缓慢进针，得气为度，深度不能超过1寸；配穴均宜刺向舌根部。用G6805电针仪，将输出线连接针柄，通电后选择疏密波，也可用连续波，频度为180次/分左右，强度以能耐受为度，通电刺激20分钟，每日1次，10～14天为一疗程。

　　(三)疗效评价

　　疗效标准：显效：临床症状明显改善；有效：临床症状减轻；无效：症状未见改善。

　　观察86例(均为脑血栓反复发作引起)，显效48例(50.0％)，有效31例(43.75％)，无效7例，总有效率91.86％。

　　针灸加耳针

　　(一)取穴

　　主穴：天突、丰隆、中魁。

　　配穴：神门、交感、皮质下、食道、贲门（均耳穴）。

　　中魁穴位置：中指背侧近端指关节横纹中点。

　　(二)治法

　　二组穴多配合使用。天突穴，用1.5寸毫针在胸骨上窝正中直刺2～3分后，沿胸骨后缘气管前缘向下进针1寸，施捻转泻法，使针感沿任脉下行至上腹部；丰隆穴，用2寸毫针，直刺进针1.5寸，得气后提插捻转强刺激，使针感上行到下腹部；中魁穴，只灸不针，用艾条施雀啄灸15～2分钟。耳穴用探棒在穴区内寻找压痛点，然后常规消毒，用0.5寸毫针针刺，留针30分钟，中间每隔10分钟捻转2分钟。上述疗法，每日施行1次，10次为一疗程。

　　(三)疗效评价

　　共治疗23例，治愈16例，占69.6%，显效4例，占17.4%；进步2例，占8.7%；无效1例，占4.3%。总有效率为95.7%。治疗次数最少5次，最多20次，平均为8次。

　　穴位注射

　　(一)取穴

　　主穴:廉泉、天柱、哑门。

　　配穴：痰多、舌苔厚腻者配丰隆、足三里；胸部满闷者配内关；腹部胀满者足三里。

　　(二)治法

　　主穴每次必取，配穴根据病情使用。选用10ml注射器和5号注射针头。药物为维生素B1和磷酸川芎嗪等量混合液。廉泉，如坐位则仰头取之，仰卧位时则在肩背部放一扁枕，针尖向舌根方向刺入，针感至舌体后注药。天柱、哑门均坐位头前倾取之，针感放散至颈部及头顶后注药。内关、足三里、丰隆，坐位均可，针感向肢体上下方向放散后注药。每穴注入药液1ml，每日1次,7次为一疗程。

　　(三)疗效评价

　　共治疗30例,痊愈26例,占86.67%；显效2例，占6.67%；好转2例,占6.66%。总效率为100%。

　　耳针

　　(一)取穴

　　主穴：神门、交感、皮质下、食道、贲门。

　　(二)治法

　　用探棒在穴区内寻找压痛点，然后常规消毒，用5分毫针针刺，留针30分钟，每隔10分钟捻转2分钟。每次只取一侧耳穴，两耳交替针刺。每日1次，10次为1疗程。

　　(三)疗效评价

　　共治疗120例，痊愈76例，显效24例，好转12例，无效8例。总有效率为93.3％。治疗次数最少7次，最多20次，平均9次。