是做微创手术好还是开放式手术好【腰椎间盘突出症】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者女，42岁，以前身体状况良好。两个多月前腰部酸胀，后右腿坐骨神经痛。5月16日去四医院做了cT检查：说腰椎序列尚可,L3/4椎间盘膨出并向右后方突出，硬膜囊及神经根受压；L4/5椎间盘膨出，L5/S1椎间盘向左后方突出，突出部分钙化，硬膜囊及神经根受压。印象：L5/S1椎间盘突出，L3/4椎间盘膨出并向突出，L4/5椎间盘膨出。

曾经治疗情况和效果：

牵引，按摩，针灸，目前没有明显效果

想得到怎样的帮助：

是做微创手术好还是开放式手术好

许女士您好，尽管您提供的CT资料很模糊，但还可以看到，腰5骶1椎间盘突出，中央偏右的突出，压迫了右侧神经跟，估计您的右腿痛一直窜到脚后跟或足背、脚底吧，应该与腰椎的问题相一致。建议先行保守治疗，服用神经营养药，如：甲钴胺等，口服些消肿药，如迈之灵或消脱止-M等。当然，减轻劳作和休息是前提。若保守无效或不佳，就应手术治疗。鉴于您的年龄还很年轻，建议行微创或脊柱后路动态弹性稳定手术。谢谢

（钱济先大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

目的探讨腰椎间盘摘除术后卧床时间与下床再次产生腰腿痛的关系。方法随机将90例腰椎间盘摘除术后的患者,分成a、b、c3组(n=30),a组为术后7～10d内下床,b组为术后11～15d内下床,c组为术后16～21d下床。比较3组患者腰腿痛发生情况。结果在腰椎间盘摘除术10d内下床活动的患者有43%可能再次出现腰腿痛。而在手术后11～15d与术后16～21d下床活动者,再次发生腰腿痛者较a组明显减少,其疼痛程度明显减轻,发生率分别为10%和6.7%(p.01)。结论腰椎间盘突出症患者术后应绝对卧床3周以上